完整病历范文

内科

完整住院病历范文

内科教研室

完整住院病历(一)

姓名：潘××职业：个体户

性别：男住址：

年龄：6岁病史叙述者；病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：广州入院日期：2007-9-

民族：汉族记录日期：2007-9-

主诉：持续发热4天，伴咳嗽、咳痰2天教幼儿识字。

现病史：患者4天前起无明显诱因下出现发热注册香港公司费用，为低热，体温波动于7闻一多.2～

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否认有糖尿病、高血压病史感恩节祝福，无手术、外伤史，否认食物及药物过敏史。预防接

种史按计划进行中山大学高考。

系统回顾：

呼吸系统：详见现病史。

循环系统：无心悸、胸闷、胸痛史宁德师专，无浮肿、晕厥史瑜伽教学。

消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及

黑便史选择 作文。

泌尿系统：有尿频、尿急、尿痛商业地产运营，无腰痛、无排尿困难、血尿、尿量异常及

夜尿增多。否认肾毒物应用史饮食与，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。

造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血、

鼻衄、骨痛史乡愁教案，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。

内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、性格改变、明显消

瘦、双手震颤现象悲伤qq签名，无烦渴、多饮、多尿手机qq聊天记录导出，无毛发增多或脱落、素沉着、性功

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神经精神系统：无头痛、失眠或嗜睡、意识丧失、抽搐、瘫痪、视力障碍、

感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退。

肌肉骨骼系统：无关节肿痛、运动障碍、关节畸形、肢体麻木、痉挛、萎缩。

个人史：原籍出生并长大，无长期外地居留史ie怎么升级，无血吸虫病疫区、疫水接触

史，无“肝炎”“结核”等传染病人接触史；无吸烟、饮酒嗜好；否认工业毒物、

粉尘及放射性物质接触史；否认有性病史及冶游史痤疮的有效方法。

婚育史：27岁结婚，配偶体健，夫妻关系和睦，育有一女，体健。

家族史：父母亲均健在为什么电脑会蓝屏，父亲患有高血压病史10余年，无兄弟，否认

家族中有类似患者温州市实验中学，否认其它家族遗传病史快慰的意思。

体格检查

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一般状况：发育正常考研英语题型，营养中等外国法制史，呈急性病容，自主体位黄山奇松教学设计，检查合作。

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淋巴结：耳前、耳后、枕后、突区、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、

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头部及其器官：

头颅：大小正常，形态如常药王谷。头发黑、有光泽、分布均匀峨嵋峰。头部无疤痕、

无包块、无凹陷、无压痛李圣珍。

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充血、水肿、出血点、滤泡，眼球无凸出或凹陷、无运动障碍、无震颤或斜视，

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耳：耳廓正常无畸形，外耳道未见分泌物，突无压痛国演义，听力正常怎样锻炼才能长高。

鼻：外形正常定向就业和非定向就业什么意思，无鼻翼扇动，双鼻腔通畅九月七号，鼻中隔无弯曲，无异常分泌物瘦腿，

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颈部：对称等你回来歌词,无抵抗感，颈动脉搏动无增强或减弱现象企业评论,未见颈静脉怒张怦怦直跳的意思,肝颈

回流征阴性,气管居中，甲状腺不大。

胸部：胸廓无畸形月子产妇，无局部膨隆或凹陷，无胸骨压痛或叩痛小学教导主任述职报告，胸壁无静脉曲

张,无皮下气肿煤炭销售。

肺：

视诊：呼吸运动对称孕妇写真摄影，无增强或减弱，腹式呼吸为主,肋间隙无增宽或变窄粮票回收价格表。

触诊：胸廓扩张度对称,无增强或减弱1000m,前胸语颤对称、无增强或减弱，背部

右侧第8至9肋间语颤增强，左侧无异常，无胸膜摩擦感、皮下捻发感投机倒把什么意思。

叩诊：右侧肩胛线第8、9肋间叩诊为浊音，其余为鼓音，肺下界位于右锁

骨中线第6肋间题记的作用，右侧肩胛线第9肋间，左侧肩胛线第10肋间11月星座运势，移动度为4CM圣地亚哥海洋世界。

听诊：双肺呼吸音清晰洋务运动的影响，于右侧肩胛线第8、9肋间可闻及小水泡音及管状

呼吸音。无胸膜摩擦音、捻发音。

心：

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触诊：触诊心尖搏动位置同视诊月见草油丸，无抬举性心尖搏动北京驴打滚，无震颤，无心包摩擦

感。

叩诊：心脏浊音界正常，心浊音界如下所示

右(cm)肋间左(cm)

Ⅱ2美与丑的作文.5

Ⅲ.5

Ⅳ7

Ⅴ8.5

左锁骨中线距前正中线9cm

听诊：心率100次／分2012年预备党员思想汇报范文，律齐热能与动力工程专业排名，心音正常，无心音分裂麻叶洞，A2=P2，无额外

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桡动脉：脉率100次/分先知先觉，节律整齐，搏动有力，无脉搏短绌、奇脉，血管

弹性正常唐静。

周围血管征：无毛细血管搏动征、击音及Duroziez二重杂音、水冲脉和

动脉异常搏动。

腹部：

视诊：稍隆起，腹式呼吸为主，未见胃型、肠型及蠕动波永远都在，未见腹壁静脉曲

张、皮疹、素、手术疤痕、条纹罗非鱼，未见疝和局部隆起夏至是几月几号2020。

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听诊：肠鸣音4次／分，未闻及振水音和血管杂音。

门及生殖器：无裂、痔疮，直肠指检括约肌紧张度正常兰若生春夏，未发现肿物茶的分类，

无狭窄和压痛，分布正常，外阴发育正常。

脊柱四肢：无畸形new style，棘突无压痛、叩痛，脊柱四肢活动度无异常，关节无红

肿、无强直，无杆状指(趾)广东省内游，肌肉无萎缩无压痛禀赋，下肢静脉无曲张。

神经系统：肌张力正常，无肢体瘫痪，肌力5级致敬科比的句子简短。角膜反射、腹壁反射正常

存在。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射正

常对称，无增强或减弱。双侧Babinski征、Oppenheim征、Gordon征均阴

性。脑膜刺激征Kernig征、Brudzinski征均阴性医疗政策。

实验室及器械检查结果

血常规：白细胞10黄花黄.9×109/L，0研究生自我鉴定范文.648如何提高写作能力。

胸部X线检查：右下肺炎

病历摘要

潘冠深历代王朝，男如皋中学，6岁申请报告书，工人。发热四天伴咳嗽、咳痰2天。4天前起无明

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部无压痛，背部右侧第8至9肋间语颤增强，叩诊浊音北京大风车幼儿园，可闻及小水泡音及管

状呼吸音，心腹检查未见异常。血常规：白细胞10.9×109/L，0四股麻花辫的编法.648；胸部

X线检查：右下肺炎。

2.5

2秦惠文王怎么死的.5

入院诊断：1、右下肺炎

2、高血压病？

诊断依据：

1、右下肺炎（细菌性）

诊断依据：

（1）低热4天没有悲伤的城市，咳嗽、咳痰2天

（2）体温8.6℃，咽红肿，急性面容

（）右侧肩胛线第8、9肋间语音震颤增强，叩诊浊音，可闻及小水泡音

及管状呼吸音。

（4）WBC：10.9×109/L，胸片示：右下肺炎

2、高血压待查：监测血压蕴藏的近义词，在不同的时间测量制作幻灯片。

鉴别诊断：

（1）

支持点：有低热，咳嗽赞美父亲的话，咳痰，胸片提示右下肺炎症，结核病变常见于上叶

尖后段或下叶尖段于谦的诗。

不支持点：无乏力，无咯血民工网，无明显盗汗等结核毒性症状，无结核病人接触

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结论：不排除，行PPD皮试、血沉、痰涂片结核杆菌、痰培养可

以明确诊断。

（2）病毒性肺炎

支持点：急性起病，有低热货物销售，咳嗽，咳痰症状督察队长。

不支持点：儿童及老年人、免疫力低下者多见，患者为青壮年quick talk，无头痛及全

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结论：可基本排除。

（）急性气管－支气管炎

支持点：急性起病，有低热老舍的话剧作品，咳嗽甘的组词，咳痰症状双万计划启动。可有双肺呼吸音粗糙及散在

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不支持点：多数急支血象中白细胞计数和分类无明显改变，胸片表现为肺纹

理增粗，该病人检查不支持。

结论：可基本排除。

诊疗计划：

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4.视病情及相关检查结果调整方案。

医生签名：

完整住院病历（二）

姓名：陈××职业：工人

性别：女住址：

年龄：岁病史叙述者；病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：贵州入院日期：2007-7-7

民族：汉记录日期：2007-7-7

主诉：畏寒发热、咳嗽、咳痰一月，加重二周。

现病史：患者近一月前因受凉出现畏寒、咳嗽、咳白粘痰国足卡塔尔直播，伴咽痛、鼻塞、

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既往史：患者于1998年诊断为“心肌炎”蔡林森，后未再发大麦苗。否认“肝炎”、

“结核”、“寄生虫”病史蜂蜜加醋的作用，无手术外伤史、外伤史，否认食物及药物过敏史丈母娘叫我去买房。预

防接种史不详。无输血史。

系统回顾：

呼吸系统：有咳嗽、咳痰、气促芥菜的腌制方法，无发绀周一清晨，无胸痛史，无盗汗、结核接触史。

循环系统：无心悸、胸闷、胸痛史pmp培训心得，无浮肿、晕厥史贵州荔波大小七孔。

消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及

黑便史。

泌尿系统：无腰痛、尿频、尿急、尿痛深情相拥歌词，无排尿困难、血尿、尿量异常及夜

尿增多。否认肾毒物应用史青春飞扬演讲稿，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。

造血系统：无头晕、乏力鬼斧神工的意思，无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血、

鼻衄、骨痛史201河南中考语文，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史东山外国语。

内分泌系统及代谢：无烦渴、多饮、多尿，无毛发增多或脱落、素沉着、

性功能改变。无畏寒、怕热、多汗怎样才能学好英语，无食欲异常、性格改变、明显消瘦、双手震

颤现象。

神经精神系统：无头痛、失眠或嗜睡、意识丧失、抽搐、瘫痪、视力障碍、

感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退。

肌肉骨骼系统：无关节肿痛、运动障碍、关节畸形、肢体麻木、痉挛、萎缩。

个人史：患者出生于贵州江西教师网首页，1998年来广东东打工担担面的图片，无血吸虫病区疫水接

触史女生ktv必点歌曲，无吸烟、酗酒史鞋子特大号 周杰伦。平时饮食多规律愿孩子未来可期的句子，喜食辛辣。否认有性病史及冶游史。

婚育史：患者结婚14年马加爵临刑前写的一封信，爱健，育有二子，均体健新会暑期工。

月经史：初潮14—15岁，月经周期不规律游泳的技巧，行经期约—4天组织部工作总结，最后一次

月经为6月22日，月经量少，颜暗红赵客缦胡缨，无臭味。

家族史：父母亲均健在，否认家族性疾病和遗传性病史桂枝茯苓胶囊说明书，家族中无类似疾病

史pe工程师。

体格检查

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一般状况：发育正常毕业论文，营养中等，呈急性病容底气议论文，自主体位关于礼物的作文，步态正常国家励志奖学金什么时候发放，精神

尚可银币水母，神智清楚秋天，检查合作古尔邦节是什么意思。

皮肤粘膜：皮肤无黄染，无瘀点、紫癜瘀斑及血肿，无皮疹，无静脉曲张赠从弟其二，

皮肤温度高、湿度适中及弹性良好。无蜘蛛痣及肝掌，毛发分布正常。

淋巴结：颈部、锁骨上、腋窝、滑车上浅表淋巴结未及肿大油污清洗。其余淋巴结未

查。

头部及其器官：

头颅：无畸形、对称电大答案，头发分布均匀，未触及肿块马英尧，无凹陷、压痛茶壶。

眼：眉毛无脱落或稀疏，无倒睫，眼睑无水肿、下垂，结膜未见充血、水肿、

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耳：耳廓无畸形，外耳道未见分泌物，鼓膜完整，突无压痛，听力粗试正

常2009年政府工作报告。

鼻：鼻梁无塌陷低碳环保生活，鼻翼略有扇动，双鼻腔通畅吝啬鬼，无异常分泌物结婚纪念日，鼻中隔无弯

曲眼部卸妆，鼻窦无压痛。

口：唇无发绀八下数学期末试卷，口腔粘膜无出血点、溃疡、素沉着，牙齿排列整齐，上切

牙略向前突出，牙龈无红肿、出血小学二年级看图作文，伸舌居中无偏斜或震颤蒹葭苍苍，咽未见明显充血，

两侧扁桃体无肿大。

颈部：对称,无颈项强直，未见静脉曲张10一14younggir，气管居中，甲状腺不大昌吉美食。

胸部：胸廓无畸形闲话章太炎，双侧对称，未见出血点及静脉曲张外汇管理局应用服务平台,胸式呼吸为主五年级上册作文，频率

22次/分，节律规整。

肺：

视诊：双肺呼吸动度基本相等端午节日期。

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心：

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触诊：触诊心尖搏动位置同视诊改变了我的生活，无抬举性心尖搏动金波子鱼，无震颤，无心包摩擦

感。

叩诊：心脏浊音界正常，心浊音界如下所示

右(cm)肋间左(cm)

2中国达人刘伟.5Ⅱ

2.5Ⅲ4

Ⅳ7

Ⅴ8青春荒唐我不负你.5

左锁骨中线距前正中线9cm

听诊：心率98次／分一个永一个日念什么，律齐春运什么时候开始订票，第一心音略有增强相信未来 朗诵，各瓣膜听诊区未闻及杂

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周围血管征：无毛细血管搏动征、击音及Duroziez二重杂音、水冲脉和

动脉异常搏动古人赞美父亲的诗词。

腹部：

视诊：腹平坦，未见腹壁静张、出血、瘀斑京东打不开，未见胃肠型、蠕动波角马。

触诊：腹软渺小的近义词，全腹无压痛及反跳痛偶尔的反义词是什么，肝、脾、胆囊肋下未触及，Murphy

征(-)，肝浊音界存在幼儿园家长会发言稿，无液波震颤。

叩诊：轻度鼓音，移动性浊音阴性涵的意思，肝浊音界存在个人贷款申请书，无肝区、双肾区无叩痛。

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门及生殖器：未检。

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神经系统：角膜反射、腹壁反射正常存在怎么做网络推广。膝腱反射、跟腱反射正常对称，

无增强或减弱淘宝货源。双侧Babinski征、Oppenheim征、Gordon征均阴性。脑膜

刺激征Kernig征、Brudzinski征均阴性支付宝无法登陆，无颈项强直。

实验室及器械检查结果

东石排医院

2007-6-24胸部X线检查：右下肺炎

2007-7-1血常规：WBC16.8×109/L0李师师简介.91

2007-7-CRP41mg/LESR56mm/L

2007-7-4CT示右肺下叶实变、右侧胸腔少量积液、右侧叶间胸膜肥厚。

病历摘要

陈德琴感统训练教案，女，岁军训通讯稿，工人诗人的眼泪。畏寒发热、咳嗽、咳痰一月烈日灼心剧情，加重二周。发热频

率由每天一次逐渐增至2—次每周，发热时体温由8℃左右升至40℃以上，

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检查：右下肺炎.血常规：WBC16.8×109/L0.91CRP41mg/LESR

56mm/L;CT示右肺下叶实变、右侧胸腔少量积液、右侧叶间胸膜肥厚爱情码头。

入院诊断：1转岗申请书.发热查因

2.右下肺炎

诊断依据：右下肺炎

依据：患者1月前出现反复畏寒发热、咳嗽、咳痰伴气促等症状心理诊所。查体

示体温7.2℃.右下肺语颤减弱梦见拉裤兜子，叩诊浊音，呼吸音减弱可及少许湿啰音，左肺

呼吸音粗，叩诊清音。外院查胸片和CT均示右下肺炎征象解读男人，血常规：WBC16.8

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鉴别诊断：

1.败血症

支持点：患者发热反复发作间歇期可至正常范围内，呈驰张热型且发病

急骤龙猫观后感，体温迅速升高松脂的拼音。患者有咳嗽、咳痰WBC16八年级上册新闻作文200字.8×109/L支持感染的前

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不支持点：患者无皮疹、关节红肿、疼痛、肝脾肋下未触及情感故事片。抗感染治

疗后病情没有明显好转望子成龙，反有加重。

结论：做血培养可以鉴别。

2食人树.疟疾

支持点：患者开始发热平均每日一次，高热、体温可迅速上升至40℃以

上，持续1—2小时后经输液或可自行缓解。

不支持点：患者近一周发热频率增加，最高达—4次每周冬瓜的吃法。无输血史。

无类似疾病病人接触史。

结论：基本可以排除。

烤冷面的做法.恙虫病

支持点：起病急简历下载word格式，短时间体温升高至9℃--40℃以上吼开头的成语，驰张热型发热2021新年愿望。

不支持点：无淋巴结肿大，肝脾肋下未及教师节图片素材，未见皮疹。

结论：详细体格检查在腹股沟、腋窝等处隐藏且皮肤皱缩易出汗部位。

寻是否有焦痂这中央凹陷边缘隆起的溃疡有助于诊断锁骨上有痣。

诊疗计划：

1、

2、

、

完善相关检查

暂予以抗感染、止咳、化痰等，必要时给与物理降温。

根据病情变化接检查结果调整方案20年后的家乡450字满分作文。

姓名：杨××

性别：女

年龄：0岁

婚姻：已婚

医生签名：

完整住院病历(三)

职业：农民

住址：

病史叙述者；病者本人

可靠程度：可靠

籍贯：广州入院日期：1996、10、159：00Am

民族：汉记录日期：1996、10、15:00Pm

主诉：劳累后心悸、气促十年，双下肢浮肿一周。

现病史：缘患者于1986年起每天行快步、骑车或负重时有心悸、气促感，

休息后上述症状减轻或消失全鹿丸的作用。曾在广州医学院第一附属医院门诊就诊小学生成长记录册，谓之“心

脏有杂音”二年级规律，因症状并不严重故未作系统诊治，照常工作。1992年起每天登上三

楼时感气促英雄联盟控，尚能胜任一般家务劳动，故仍未在意。1995年春节前因大扫除过

劳后，再度出现心悸、气促加重，伴咳嗽、咯血丝痰，即在附近朝阳医院住院小学法制教育讲稿。

经静脉滴注“青霉素”、“葡萄糖”，口服“止咳药”等药物后，症状渐缓解，

当时具体用药剂量不详丁俊晖世锦赛直播。两周后症状消失出院治国有常 而利民为本，出院诊断为“风湿性心脏病，二

尖瓣狭窄”兴致盎然的意思。出院后患者一直间断在该院复诊和广医一院门诊，口服“利尿剂、

护心药物”霜降问候语，具体药名及剂量不详完结穿越文，自身感觉较以前为好。一周前病人受凉后出

现咳嗽，咯较多白泡沫痰，间有痰中带血，件明显心悸，稍活动即气促甚垂直搜索引擎，难

以平卧广场舞，并出现双下肢浮肿足球小将世青篇，自服门诊所开上述药药物后症状未能缓解而于今日

收住我院痤疮原因。本次起病后有发热四季缤纷，最高体温达8.7℃，出汗较多国庆日记400字，全身酸痛不适．但

无寒战行政管理制度，无游走性关节疼痛现象qq搞笑网名。上腹饱胀江西高考分数线2018，胃纳差世纪之窗浏览器。小便量减少12月20号，深。大便

每二日一次服务器使用，成形。一周来未服用过“洋地黄”制剂。

既往史：患者一向体质较弱娱乐空间，自幼经常咽痛发作。否认有“肝炎”、“结核”

等传染病史。按时预防接种。否认有药物、食物过敏史health and wealth。无外伤、手术史。

系统回顾：

呼吸系统：自幼常有咽痛，发作时咽部有异物感并伴有发热表达能力差，服“消炎片”

数日即愈铅球技巧。无反复慢性咳嗽、咯痰、咯血史北京地势，无哮喘发作史元旦节目，无胸痛现象调笑令韦应物。

循环系统：见现病史。否认有血压增高及晕厥史。

消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及

黑便史。

泌尿系统：无腰痛、尿频、尿急、尿痛邓稼先的主要事迹简介，无排尿困难、血尿、尿量异常及夜

尿增多。

造血系统：无牙龈出血、鼻衄、皮下出血、骨痛托福网校。

代谢及内分泌系统：无食欲亢进、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象tradition，无

多饮、多尿，无毛发增多或脱落、素沉着、性功能改变十一月英语。

肌肉骨骼系统：无游走性关节红、肿，热、痛弗莱明，无关节畸形、肌痛、肌肉萎

缩互联网营销与管理。

神经系统：间有头昏、头痛，但无眩晕及晕厥发作，无意识丧失及抽搐现象，

无感觉异常、视力障碍及记忆力减退。

个人史：原籍出生、长大班主任工作总结，一直务农。未到过其他地方春卷舒婷，无疫水接触史。病

者居住地为非传染病及地方病流行区。文化程序初中七年级上册历史期中试卷，毕业后未再升学。个性较

沉静鱼的做法大全，无烟酒嗜好。否认爱人有性病史及冶游史。

婚姻史：结婚已6年永某氏之鼠，爱人岁，体健古代历史故事，夫妻关系和睦。

4～6

月经及生育史：股份制公司.10.5，月经量一般传奇私服行会名，无血块及痛经史祸国，经

24

期规则，白带量不多，无异味民主法制，婚后避孕，未生育。

家族史：父母亲均健在诸葛亮 出师表，有1弟l鬼吹灯之龙岭迷窟开播，均健康中华传统文化有哪些。家族史无类似病者。否认家

族中有精神病、遗传病等患者关于怀孕。

体格检查

体温8℃，脉搏8次/分二月文案，呼吸2次/分，血压100/70mmHg

一般状况：发育正常快递公司招聘信息，营养中等央视公益广告，呈慢性病容中国梦手抄报设计图，表情倦怠比较经典的党史故事，懒于答言，半卧

位手机查杀病毒软件，呼吸短促放羊的星星片尾曲，神志清楚，检查合作。

皮肤粘膜：皮肤泽正常，无黄染，无皮下出血点及瘀斑，未见环形红斑与

皮下结节巷子里的童年，无蜘蛛痣及肝掌着魔吴沉水，毛发分布正常，皮肤温度较高但四肢端偏冷，湿度

及弹性正常。双下肢踝关节以下凹陷性水肿四个月宝宝的辅食。

淋巴结：两颌下均可触及一个淋巴结漫游语文世界作文，直径1.0厘米、质软、能移动、有轻

度压痛。全身其他部位浅表淋巴结无肿大。

头部：

头颅：大小正常昙花一现为韦陀，形态如常灰头像。头发黑、有光泽、分布均匀。头部无疤痕、

无包块、无凹陷、无压痛。双颊潮红青春绽放。

眼：眼睑无水肿、下垂、倒睫，险结膜未见出血点、有轻度充血及滤泡增生，

眼球无凸出或凹陷、无震颤、无运动障碍，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等圆等

大、直径约毫米、对光反射存在、辐辏反射存在。

耳：耳廓正常无畸形年夜饭绘画图片大全，外耳道未见分泌物，突无压痛迟志强资料，听力正常春江花月夜 张若虚。

鼻：外形正常土木工程排名，无鼻翼扇动，双鼻腔通畅，鼻中隔无弯曲李生论善学者，无流涕，鼻旁窦

无压痛我国古迹龙门石窟位于哪个城市。

口：唇轻发绀考试心态，口腔粘膜无出血点及溃疡，腮腺导管开口正常，伸舌居中

无偏斜，有较薄舌苔、白lol瞎子打野天赋,牙龈无红肿溢脓绝活作文，牙齿排列整齐,７龋牙文明礼仪黑板报,两侧扁桃体

Ⅱ度肿大，轻度充血美好的回忆作文,隐窝清晰可见劳动法对年假的规定,右侧可见-4个针尖大小白渗出物,咽喉部

稍发红,声音无嘶哑白蛋白偏高的原因。

颈部：无抵抗感，颈动脉搏动无增强或减弱现象小外甥,可见颈静脉怒张,肝颈回

流征阳性气管居中生肖故事，甲状腺不大。

胸部：胸廓无畸形，无局部膨隆或凹陷，无静脉曲张怎样学好高中数学,无皮下气肿发愤图强的意思,无胸骨

压痛或叩痛街舞 教学，房扁平、松驰、无硬结及包块电影分镜头脚本范例，头无分泌物为什么这么多人黑周星驰 。

肺：

视诊：呼吸运动对称性增强，肋间隙无增宽或变窄夏天钓鱼技巧。

触诊：语颤对称、无增强或减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发感。

叩诊：双肺清音我爱你520。双侧肺下界正常对称示儿古诗的意思是什么，锁骨中线为第6肋间四大残局，腋中线为第

8肋间网银交易密码是什么，肩胛线为第10肋间西安工程大学怎么样。移动度双侧对称正常，为6厘米。

听诊：双肺呼吸音增粗，两肺有散在干性罗音易经看手相，于肺底部可听到中小水泡音酒店年终总结，

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心：

视诊：心前区隆起韩国表2017在线观看，心尖搏动弥散，以左侧第6肋间锁骨中线外2厘米处最

明显，搏动范围约×厘米。

触诊：可触及抬举性心尖搏动福地创业园，心尖部可触及舒张期震颤，无心包摩擦感，

触诊心尖搏动位置同视诊。

叩诊：心脏向两侧扩大情侣网名 可爱，心浊音界如下所示

右(cm)肋间左(cm)

2

4

5

Ⅱ5

Ⅲ7.5

Ⅳ9.5

Ⅴ10

Ⅵ11

左锁骨中线距前正中线8.5cm。

听诊：心率100次／分，心律绝对不齐。S1增强瘦身食谱，有强弱不等现象；S2增

强高三物理，分裂；未闻及S、S4。可闻开瓣音曹操的启示，无喷射音、喀喇音(Click)、心包叩击音

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气时增强。未闻及心包摩擦音。

周围血管：脉搏短绌望其项背近义词，无毛细血管搏动征、大血管击音及Duroziez二重

杂音张皇后，无水冲脉、奇脉、交替脉等泵怎么读。

腹部：视诊：稍隆起，未见胃型、肠型及蠕动波，腹式呼吸存在成均馆绯闻电视剧，脐无外

凸辛亥革命失败的原因，可见腹壁静脉曲张(血流上行性)卸载瑞星杀毒软件，未见手术疤痕。

触诊：腹软，无压痛及反跳痛，无液波震颤，无振水音工程管理论文发表，腹部未扪及包块匮乏。

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肋腰点无压痛敦厚的近义词。麦氏点无压痛及反跳痛山区养殖。

叩诊：肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间,无肝区叩击痛烟笼寒水月笼沙 夜泊秦淮近酒家。移动

性浊音可疑阳性。双肾区无叩痛。

听诊：肠鸣音4次／分treatas，但较弱。未闻及血管杂音。

生殖器：无异常发现茉莉花英文版歌词。

门直肠：无脱及外痔吕布貂婵。

脊柱四肢：无畸形首都经济贸易大学怎么样，棘突无压痛、叩痛ti7直播，脊柱四肢活动度无异常，关节无红

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浅反射正常存在固始汗。肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟膝反射、桡骨膜

反射等深反射存在，无增强或减弱。Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、

Conda征、Hoffmann征、Kemig征、髌阵挛、踝阵挛等病理反射征均阴性。

实验室及器械检查结果

1、血常规(96父亲的脚步怎么做.10电视剧国家命运.15)：红细胞4．56×1012/L熬夜的坏处，血红蛋白118g/L白细胞

1.65×109/L，分叶核0中国女排无缘决赛.82、嗜酸O.01、淋巴0钢琴需要多少钱.16、大单核0虎兄虎弟电影.01痛心疾首。

2、尿常规(96教师年度个人工作总结.10奋斗夏琳.15)：深黄、微浊、酸性、比重1.019、蛋白(+)、糖(-)。

白细胞～5个／高倍。透明管型(+)／高倍。

病历摘要

患者扬××调查报告模板,女，0岁，农民，因劳累后心悸、气促十年不容置疑，双下肢浮肿一周

于1996年10月15日入院皮肤保养秘诀。患者于1986年起出现劳累后心悸、气促，休息可

减轻，因症状不重而未作系统命运交响曲听后感。1992年开始每于登三楼时也有气促感。1995

年春节因过劳后出现咳啉、咯血丝痰，心悸、气促白兰花图片，在附近朝阳医院住院两周后

症状消失，出院诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”。以后间断服药三衢道中描写的是什么季节的景，感觉良

好中元节烧纸什么时候烧最好。一周前受凉后再度出现咳嗽、咯白泡沫痰，痰中带血伴明显心悸、气促、

难以平卧，并出现双下肢浮肿、尿少、发热达8.7℃，自服药物后无效而第一

次收住我院。该次起病后未服用“洋地黄”制剂普通话诵百年伟业。患者自幼常有咽痛发作月光爱人歌词，

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直径为1改革开放四十周年心得体会.0厘米大小、质软、能移动、有轻压痛之肿大淋巴结w719。头颅五官无畸形，

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约×厘米。可触及抬举感心尖搏动，心尖部可触及舒张期震颤居安思危戒奢以俭的意思。心界向双侧

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弱。四肢关节无畸形，无杵状指（趾），双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系

统生理反射存在企业成本管理，未引出病理反射体征。实验室检查：（1）血常规：红细胞4.56

×1012／L,血红蛋白118g/L入木三分的主要内容,白细胞1.65×109／L，分叶核0.82。（2）尿常规：

蛋白(+)，白细胞～5个／高倍，透明管型(+)／高倍可爱的桌面。

初步诊断：

1、风湿性心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄并关闭不全(狭窄为主)

心脏扩大

心房颤动

心功能Ⅳ级

2、风湿热待排除

、心源性肝硬化待排除

4、肺部感染

5、慢性扁桃体炎急性发作

6、砂眼（双）（1）

7、龋牙7

诊断依据：

1、青年女性，自幼有咽痛史qq女,有劳累性心悸、气促十余年,症状逐渐加重并有

咯血痰史，该次因受凉后症状再发并有咳嗽、发热、双下肢浮肿、尿少、不能平

卧、上腹饱胀。

2、体查，半卧位、呼吸短促、面颊潮红、唇轻发绀祖先的摇篮，颈静脉怒张、肝颈回

流征阳性迎新晚会策划，双肺有干湿罗音2020全国三卷。心尖搏动弥散，触诊有舒张期震颤，心界扩大，心

率快，律不齐，S1、S2增强，可闻开瓣音、心尖部可闻及SM/6级杂音及MDM4/6

级杂音。肝大，双下肢凹陷性水肿。

、血常规白细胞总数及分叶核均增高懒组词，尿常规有蛋白、白细胞及透明管型。

鉴别诊断：

1、风湿热

支持点：年青女性，过去有“风心病”史中秋的诗句大全，近期有受凉后出现的上呼吸道症

状精神分析疗法，发热气量，有左右心功能不全表现成全自己的碧海蓝天，体查有心脏扩大，心脏杂音及心律失常存在狐臭怎么治最好，

血白细胞计数增高。

不支持点：无典型皮下结节压环形红斑假如我被克隆，无舞蹈征，无游走性关节红、肿、

热、痛我想对您说作文500字。

结论：不能排除。需要ASO、ESR、CRP、心电图、心肌酶学等检查及临床

观察进一步排除。

2、风心病伴亚急性感染性心内膜炎

支持点：有“瓣膜病”基础心脏病，有上呼吸道感染史，有发热增强男人，及蛋白尿

等改变我的金钱观。

不支持点：全身中毒症状不明显，元皮肤粘膜出血点电脑内存使用率高，未见Osler结节或

Janeway病变，脾无肿大，无杵状指(趾)，无明显动脉栓塞现象多少岁过重阳节。

结论：需进一步排除。应多次血培养+药敏试验以及作超声心动图检查。

、原发性扩张型心肌病

支持点：年青女性，有心脏扩大，心律失常楠溪江住宿，左右心功能不全。

不支持点：诊断“原发性扩张型心肌病”应采取排除诊断法广州铁路职业技术学院分数线。本例已有明确

风心病病史，故可以排除学校军训总结。

诊疗计划：

1、一般对症包括卧床、吸氧、镇静剂(必要时)、低盐易消化饮食、注

意水电解质酸碱平衡、加强护理等。

2、选择敏感抗生素抗感染以消除心衰之主要诱因马云路演。

、针对心功能不全可选用强心剂(洋地黄类)、利尿剂及扩血管药物。

4、心律失常(心房颤动)的各省开学时间2020,主要控制心室率。在选用洋地黄制剂的同时,

根据病情必要时可加用β-受体阻滞剂或其他抗心律失常药物如异搏定、普罗帕酮

或胺碘酮等。

5、心衰纠正后请心脏外科会诊有无手术指征及术式百发百中的故事。

6、抽血查抗”0”、血沉、C反应蛋白、抗DA酶B(Anti-DaseB)等2009年国庆大阅兵，申

请胸部X光片欢乐一家人，超声心动图形容袁隆平的诗句，心电图等检查母亲节感恩作文。

7、有风湿活动时还应抗风湿。有亚急性心内膜炎存在时应选用敏感抗

生素6～8周大病保险一年多少钱。

医师签名：

完整住院病历(四)

姓名：王××职业：工人

性别：男住址：

年龄：59岁病史叙述者；病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：广州入院日期：2005-4-8

民族：汉记录日期：2005-4-8

主诉：反复咳嗽、咳痰10年开卷有益的好处，复发、加重伴气喘1周。

现病史：患者10年前起无明显诱因下出现咳嗽、咳痰招聘计划书范文，晨起较重，白天较

轻，晚间睡前有阵咳或排痰，早晨痰较多，常为白粘液或浆液泡沫样痰，病初

无伴气喘听海简谱，无发热。曾到当地医院诊断为“慢性支气管炎”转氨酶升高，应用药物（具

体不详）后症状有所改善最大的企鹅。但上述症状反复出现，多在冬春季发作，每年大约持

续-4月车水马龙什么意思，性质同前三年级环保手抄报。近1周感冒后莫言 讲故事的人，咳嗽、咳痰复发且加重，伴有轻度气喘，

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秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC减少（小于70%），最大通气量减

少（小于预计值的80%）”。门诊拟“慢性阻塞性肺部疾病”收入院。本次发病

以来清明节手抄报名言名句，精神和食欲尚好钢琴小神童，睡眠正常，大小便正常，体重无明显改变。

既往史：平素体健东方美女，否认有肝炎、等传染病病史，否认有糖尿病、高

血压病史学校教职工代表大会规定，无手术外伤史成语歪解，否认食物及药物过敏史。预防接种史不详。

系统回顾：

呼吸系统：见现病史。

循环系统：无心悸、胸闷、胸痛史，无浮肿、晕厥史我不知道风是在哪一个方向吹。

消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及

黑便史做抹茶蛋糕。

泌尿系统：无腰痛、尿频、尿急、尿痛冬至温暖人心的句子，无排尿困难、血尿、尿量异常及夜

尿增多初中生瘦腿方法。否认肾毒物应用史，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。

造血系统：无头晕、乏力，无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿缝山针，无牙龈出血、

鼻衄、骨痛史海豚救人，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史法人代表的责任。

内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、性格改变、明显消

瘦、双手震颤现象，无烦渴、多饮、多尿，无毛发增多或脱落、素沉着、性功

能改变。

神经精神系统：无头痛、失眠或嗜睡、意识丧失、抽搐、瘫痪、视力障碍、

感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退杨宝善。

肌肉骨骼系统：无关节肿痛、运动障碍、关节畸形、肢体麻木、痉挛、萎缩。

个人史：原籍出生并长大富二代，未到过疫区，无疫水接触史两种悲剧，无外出旅居史老年人食品，病

者居住地为非传染病及地方病流行区 飘 。文化程度高中毕业巨人雷式学校。抽烟0余年两德，每日

约20支，无饮酒嗜好。否认有性病史及冶游史。

婚育史：患者0岁结婚配额生，育有一子一女，夫妻感情好三天三夜歌词，爱健美人计歌词。

家族史：父母亲均健在手抄报雷锋图片，有一弟一，以及一子一女草船借箭笔记，均健康人口普查时间。家中成员否

认有类似症状，否认有肝炎、结核等传染病病史，否认糖尿病、高血压病史及家

族遗传病史。

体格检查

体温6求职个人简历怎么写.5℃江东实验小学，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg。

一般状况：发育正常酸豇豆的做法，营养中等kingnet路由器设置，呈慢性病容，表情倦怠怎么能防止祛斑，自主体位，呼吸

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淋巴结：耳前、耳后、枕后、突区、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、

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头部及其器官：

头颅：大小正常，形态如常扑朔迷离造句。头发黑、有光泽、分布均匀。头部无疤痕、

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肺：

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原则：

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2、支气管扩张药

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4、抗生素

5、祛痰药

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医生签名：

完整住院病历(五)

姓名：吴××职业：公务员

性别：女住址：

年龄：岁病史叙述者；病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：广州入院日期：2005-4-8

民族：汉记录日期：2005-4-8

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血压病史，无手术外伤史，否认食物及药物过敏史。预防接种按时完成。

系统回顾：

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循环系统：无心悸、胸痛史，无浮肿、晕厥史新春手抄报2021内容。

消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及

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尿增多。否认肾毒物应用史，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史新产品发布会。

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内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、性格改变、明显消

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右(cm)肋间左(cm)

2.5Ⅱ

2搬字组词.5Ⅲ4

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吴××梅雨，女，岁，公务员。反复发作胸闷、气喘0年，复发伴呼吸困难

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初步诊断：支气管哮喘急性发作期（重度）

诊断依据：

1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、

物理及化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长东晋书法家。

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4、排除其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

鉴别诊断：

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原则：消除病因学校2015大结局，解除气道阻塞，控制急性发作写秋声的诗句。

医生签名：

完整住院病历（六)

姓名：郭×职业：工人

性别：男住址：

年龄：72岁病史叙述者：病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：人院日期：

民族：汉记录日期：

主诉：反复咳嗽、咳痰二十余年，伴活动后气喘5年，症状加重并出现下肢

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现病史：患者二十年前反复出现咳嗽，咳痰狗孩，痰量不多五四青年节手抄报内容，为白粘痰，每年

均有发作燮理阴阳，持续数月党性修养心得体会，多次在当地医院就诊胡八一最后是怎么死的，具体诊治过程不详刘秀阴丽华。五年前无明显

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低钾，低氯血症

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姓名：强××职业：学生

性别：男住址：

年龄：22岁病史叙述者：病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：广州入院日期：2005-4-8

民族：汉记录日期：2005-4-8

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医生签名：

完整住院病历(八)

姓名：蒋××职业：干部

性别：男住址：

年龄：66岁病史叙述者；病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：广州入院日期：2005-4-8

民族：汉记录日期：2005-4-8

主诉：发热、咳嗽、胸痛1周。

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实验室及器械检查结果

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动脉血气分析：PaO276mmHg

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病历摘要

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肺纹理消失今年是第几个国家公祭日，透光度增强肺功能。

入院诊断：左侧自发性气胸

诊断依据：

1、青年男性，病前有过度用力史。

2、突发性左胸痛并胸闷1天言之有物。体检气管右移左肺呼吸运动减弱男人给情人发红包一般是多少，左肋间

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鉴别诊断：

1、以气喘、呼吸困难为主要表现者需与支气管哮喘、阻塞型肺气肿鉴别。

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2、以胸痛为主要表现的需与肺癌、肺栓塞、干性胸膜炎、急性心肌梗塞等

疾病鉴别。仔细体格检查和胸部X线检查往往可鉴别。

、与肺大疱、支气管囊肿鉴别。病人气急不明显林海雪原读后感，体征较为局限，胸片多

能鉴别基本工资。

原则：

1、尽快排气，促进肺复张。

2、预防感染国庆节图片儿童画。

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医生签名：

完整住院病历(十)

姓名：李××职业：退休

性别：男住址：

年龄：68岁病史叙述者；病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：广东入院日期：2007-8-28

民族：汉族记录日期：2007-8-28

主诉：突发胸骨后疼痛12小时日韩关系。

现病史：患者12小时前因劳累后入睡前突发胸骨后段绞榨样疼痛顺口溜菜单，程度剧

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既往史：患者0年前发现血压升高香菱学诗教案，最高达200/100mmHg,平时服用“降

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预防接种史不详就从现在开始。对“磺胺”药物过敏，用药后皮疹史女性排毒养颜美白食谱。

系统回顾：

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触史。

循环系统：详见现病史。

消化系统：无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及

黑便史。

泌尿系统：无腰痛、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难、血尿、尿量异常及夜

尿增多深圳注销营业执照流程。否认肾毒物应用史，否认铅、汞化学毒物接触或中毒史催化神石。

造血系统：无头晕、乏力大夫山森林公园，无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿，无牙龈出血、

鼻衄、骨痛史上单狗头天赋，无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。

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常、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象，无烦渴、多饮、多尿超级卖霸，无毛发增多或

脱落、素沉着、性功能改变。

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旅居史，病者居住地为非传染病及地方病流行区。文化程度高中毕业。喝洒0

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婚育史：患者结婚9年，育有三女梳头发，夫妻感情好，爱健。

家族史：父母已故阿凡达是谁，兄弟均有高血压病史。三女体健。否认家人有肝炎、结

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体格检查

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腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝浅表淋巴结未及肿大。

头部及其器官：

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无疤痕、无包块、无凹陷、无压痛。

眼：眉毛正常分布，无脱落或稀疏心照不宣的意思，无倒睫，眼睑无水肿、下垂烧仙草，结膜未见

充血、水肿、出血点、滤泡，眼球无凸出或凹陷、无运动障碍、无震颤或斜视活祭4，

巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等圆等大、直径约毫米、对光反射灵敏、集

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耳：耳廓正常无畸形古天乐和黄晓明谁帅，外耳道未见分泌物，突无压痛，听力正常。

鼻：外形正常，无鼻翼扇动秋天的景，双鼻腔通畅，鼻中隔无弯曲宽容的反义词，无异常分泌物消防知识宣传资料，

鼻窦无压痛宏基 4752g。

口：唇无发绀，牙齿排列整齐周总理事迹，无龋齿、缺齿、义齿变魔术，牙龈淡红，无红肿、

溃疡、出血、溢脓或铅线，伸舌居中无偏斜或震颤，有较薄舌苔、白更改桌面图标大小,无溃疡，

口腔粘膜无出血点、溃疡、素沉着，腮腺导管开口正常，咽稍发红权证代码，两侧扁桃

体I度肿大家装灯，轻度充血中秋快乐藏头诗,声音无嘶哑冈仁波齐电影。

颈部：对称网,无抵抗感，颈动脉搏动无增强或减弱现象杨洋宋茜,未见颈静脉怒张电视剧潜伏,肝颈

回流征阴性,气管居中糖尿病的偏方，甲状腺不大。

胸部：胸廓无畸形东汉开国，无局部膨隆或凹陷，无胸骨压痛或叩痛，双房对称无

硬结及包块大学宿舍床尺寸，头无分泌物沙龙源于哪国语言。胸壁无静脉曲张,无皮下气肿。

肺：

视诊：呼吸运动对称，无增强或减弱陈忠联，腹式呼吸为主,肋间隙无增宽或变窄昨日之日不可留。

触诊：胸廓扩张度对称,无增强或减弱魔蝎座性格,语颤对称、无增强或减弱，无胸膜摩

擦感、皮下捻发感如何撒娇。

叩诊：双肺叩诊清音海宁皮革城。双侧肺下界正常对称王羲之写字歇后语，锁骨中线为第6肋间，腋中线

为第8肋间，肩胛线为第10肋间。移动度双侧对称正常，为6厘米。

听诊：双肺呼吸音增粗，两肺有散在干、湿啰音社会治安综合治理工作制度，咳嗽后减少。语音传导对

称中国梦我的梦手抄报内容，无增强或减弱。无胸膜摩擦音、捻发音杨洋个人资料。

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Ⅲ5

.5Ⅳ7

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病历摘要

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初步诊断：

1、胸痛查因

冠状动脉粥样硬化性心脏病

急性心肌梗死

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2、高血压病级极高危

高血压性心脏病

心功能I级

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医生签名：

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姓名：孟××职业：退休

性别：男住址：

年龄：61岁病史叙述者；病者本人

婚姻：已婚可靠程度：可靠

籍贯：山东入院日期：2007-7-10

民族：汉记录日期：2007-7-10

主诉：胸痛10余年，再发个月，加重2小时物业管理员年终总结。

现病史：患者于10年前出现胸骨后针刺样疼痛201广西高考作文，较剧烈。伴胸闷匝道是什么意思，大汗，

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体格检查

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