门诊病历书写范例

门诊病历书写范例

门诊病历书写范例

:

咽异物

xx年xx月xx日

食鱼后咽部异物感小时

患者小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感～咳之不能排出异物不要骗我。异物感持续

存在～吞咽时刺痛感加剧广告。

PE:双扁桃体无红肿～左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个退。咽后壁无充血～舌

根会厌谷犁状窝等部位未见异物。

Imp:咽异物

R:取出异物

签名:xxx

签名:xxx

急性会厌炎

XX年XX月XX日XX时XX分

咽痛5小时

患者因着凉～今天晨起时自觉咽部疼痛。2小时前患者感到咽痛加剧～1小时

前患者并感到咽部有球状物阻塞感～同时感到乏力～畏寒。没有发热～没有呼吸困

难。

0PE:T8CP100次/分R4次/分B.P10/80mmHg

呼吸平稳萧杨。

鼓膜无充血无穿孔～标志清晰智力开发。

各鼻甲无肿胀～双中鼻道无脓涕无新生物蝴蝶结的折法。

张口无受限～口臭明显～口腔较多分泌物畜流。扁桃体I度大～表面无伪膜。

咽后壁轻度充血少量淋巴滤泡增生。

无声嘶～无喉鸣经典红歌。会厌充血～高度肿胀呈球形福州一日游。声门无法窥及。

颈部各区未触及肿大淋巴结～颈部各区无肿胀压痛occupy什么意思。

诊断:急性会厌炎

R:

1(留观～密切观察呼吸及生命体征

2(向上级医师汇报

(静脉点滴抗生素及激素

4(床旁备气管切开包

5(病情平稳后行血常规检查

签名:xxx

急性咽炎

2004武汉华夏学院.11.25

咽痛伴吞咽痛X天。

发病来无发热、头痛～无张口困难。即往史:无糖尿病、高血压史～无药物过

敏史

P东栏梨花.E:一般情况可鼻炎小偏方。体温不高果然造句。

耳:双耳廓对称无畸形～外耳道无红肿～双鼓膜完整、标志清～突无压痛。

鼻:外鼻无畸形～鼻前庭正常～鼻腔黏膜无充血、肿胀～双下鼻甲无肿大～鼻

腔内无新生物及脓性分泌物香蕉做法。

咽:鼻咽黏膜光滑～咽隐窝无新生物一年级语文上册课件。口咽黏膜明显充血～咽后壁淋巴滤泡红

肿～双扁桃体1度肿大～表面无脓性分泌物～双侧梨状窝清晰京杭运河开凿年代。

喉:会厌正常～双室带对称～双声带无充血肿胀、运动好。

颈部淋巴结:右颌下可及一1季羡林资料.0X2元贝驾考201科目四.0cm肿大淋巴结,质韧～边界清、活动有触

痛广东温泉哪里好。

Imp:急性咽炎R:

1、含片:草珊瑚含片20#/1#Tid

2、抗生素:泰力特0个人独资企业章程.25X6#/0调研报告.25Qd

、中药清热解毒:双黄连10支X2盒/1支Tid

签名:xxx

慢性咽炎

2004哥几个走着经典语录.11male是什么意思.25

咽部异物感6月绝技。

发病来有时轻度咽痛、咽部发干高中物理必修二公式。无发热、头痛及吞咽困难～进食顺利。

既往史:无糖尿病、高血压史～无药物过敏史～无肿瘤家族史。

P.E:一般情况好梯子横着放。

耳:双耳廓对称无畸形～外耳道无红肿～双鼓膜完整、标志清～突无压痛。

鼻:外鼻无畸形～鼻前庭正常～鼻腔黏膜无充血、肿胀～双下鼻甲无肿大～鼻

腔内无新生物及脓性分泌物。

咽:鼻咽黏膜光滑～咽隐窝无新生物。口咽黏膜慢性充血～咽后壁淋巴滤泡明

显增生～咽侧索肥厚残奥运会奖牌榜排名。双扁桃体1度肿大～表面无干酪性分泌物～舌扁桃体增生。

双侧梨状窝清晰。

喉:会厌正常～双室带对称～双声带无充血肿胀、运动好拘束的反义词是什么。

颈部淋巴结:未及肿大淋巴结。

Imp:慢性咽炎

R:

1、含片:草珊瑚含片20#/1#Tid

2、中药:冬凌草片100#/4#Tid

签名:xxx

急性扁桃体炎

发热、咽痛伴吞咽痛天。

患者发病来伴头痛、全身乏力～无张口困难～无寒战、抽搐～无呼吸困难聚美优品的广告词。

既往史:无“高血压、糖尿病”史～无“风湿性心脏病、肾炎”史～无药物过

敏史四年级上册数学期末。

0P室.E:一般情况可～急性面容～体温8C。

耳:双耳廓对称无畸形～外耳道无红肿～双鼓膜完整、标志清～突无压痛入党后的感想。

鼻:外鼻无畸形～鼻前庭正常飞信收费吗。鼻腔黏膜无充血～双下鼻甲无肿大～鼻腔内无

新生物及脓性分泌物。

咽:鼻咽黏膜光滑～咽隐窝无新生物。口咽黏膜明显充血～双舌腭弓充血肿胀

～双扁桃体11度肿大～隐窝处可见点状脓性分泌物～咽后壁淋巴滤泡红肿。

喉:会厌正常～双声带无充血肿胀、运动好快递什么时候放年假。

颈部淋巴结:右颌下可及一1相得益彰.0X2.0cm肿大淋巴结联村联户帮扶计划,质韧～边界清、活动有触

痛。

Imp:急性扁桃体炎

R:1、含片:草珊瑚含片20#/1#Tid

2、嗽口:口泰嗽口液200ml/嗽口饭后嗽

、抗生素:泰力特0.25X6#/0雷锋简笔画.25Qd

4、中药清热解毒:清热解毒口服液10支X2盒/1支Tid

5、清热解痛药:泰诺10#/1#Prn

签名:xxx

变应性鼻炎

××××年××月××日

患者:xx女～5岁

双侧间断鼻痒、打喷嚏、流清涕两年余老树根。

患者连续两年开始出现双侧鼻部搔痒难忍、似蚁行感～严重时耳部和眼部也出

现搔痒～鼻部搔痒时出现打喷嚏～每次平均连续1个～流清水样鼻涕～间断出现

双侧鼻堵乡间的小路歌词。不伴有头痛发热等症状湖光秋。每次发作多在晨起发作～持续约一小时～严重

时可全天发作别墅设计说明范文。全年发作～春秋季节明显季降雨量怎么测量的。有青霉素、磺胺药物过敏史。父亲有

哮喘病史～有一哥哥也有类似疾病病史～曾Imp为“变应性鼻炎”向阳花歌词。

P我就是这么个人.E:双侧鼻腔粘膜苍白水肿～下鼻甲最为明显～用1实用文体,的收缩后鼻甲可缩

小。

Imp:变应性鼻炎R:

1(过敏原皮肤试验。

2(鼻腔分泌物嗜酸细胞计数。

(西替利嗪10mgqd

4(雷诺考特鼻喷剂喷鼻～每日2次

签名:xxx

急性鼻炎

××××年××月××日

鼻塞、打喷嚏、流清涕四天余空军节。

四天前受凉后出现双侧鼻堵、水样鼻涕、嗅觉减退～症状逐渐加重～并伴有全

身不适、头痛。P.E:T7.5?～鼻粘膜充血、肿胀～总鼻道可见水样鼻涕～中鼻道

未见脓性分泌物。

Imp:急性鼻炎R:

1(注意休息。

2(抗病毒口服液10mltid

(感冒通2,tid

4(1,呋喃西林10ml×1/2-滴一日三次

签名:xxx

慢性单纯性鼻炎

××××年××月××日

间断性双侧鼻堵二年余计算机硬件系统。

两年前感冒后开始出现双侧交替性、间断性鼻堵～伴有少量粘性涕～无脓血性

鼻涕～不伴有打喷嚏、鼻痒、头痛、头昏等不适。未到医院进行正规。

P美国叙利亚战争原因.E:双侧下甲粘膜肿胀～慢性充血～表面光滑～收缩反应佳～中鼻道无

脓涕～鼻中隔无明显偏曲。

Imp:慢性单纯性鼻炎

R:

1)锻炼身体～增强体质理想与现实。

2)1,呋喃西林10ml×1/2-滴一日三次

签名:xxx

鼻中隔偏曲

××××年××月××日

双侧渐进性鼻堵伴头痛4年春江花月夜古筝。

四年前开始出现双侧交替间断性鼻堵～伴有双侧颞侧头痛～右侧明显～偶伴有

右侧鼻出血。上述症状感冒后加重～

曾在外院就诊～诊断为“鼻中隔偏曲”～用～无明显好转电子测量技术基础。

P监控系统设计方案.E:鼻腔粘膜慢性充血～鼻中隔呈C形右偏～中隔前下端可见蚁棘突～右侧下

甲肥大～对效果尚可～各鼻道及嗅裂未见脓性分泌物。

Imp:鼻中隔偏曲

R:

建议手术卖房协议书。

签名:xxx

急性化脓性鼻窦炎

××××年××月××日

右侧头痛、流脓涕、鼻塞一周余。

一周前感冒后出现右侧头痛～颌面部明显～伴有大量脓性涕～鼻涕难以擤尽～

右侧鼻塞呈持续性木鱼与金鱼。自服“感冒通”三天～症状无明显好转。

P.E:T7.6?右侧鼻粘膜肿胀、充血～鼻腔内大量脓性分泌物～收缩鼻

腔后～用吸引器吸出鼻腔脓液～见右侧中鼻道仍有脓液～中鼻道充血狭窄。鼻中隔

高位右偏。右侧颌面部红肿压痛人像摄影技巧。左侧鼻腔无明显充血～无脓涕重庆美联。

Imp:急性化脓性上颌窦炎小学五年级学生评语,右,

R:

1)克拉霉素0时尚辣妈电视剧.5qd

2)1,呋喃西林10ml×1/2-滴一日三次

)吉诺通

4)鼻窦CT为自己喝彩 作文,冠状位,

5)复诊～必要时行上颌窦穿刺

签名:xxx

鼻出血

××××年××月××日

患者xxx男～18岁

左侧鼻腔反复、间断出血天

天前因鼻腔干燥～挖鼻后出现左侧鼻腔出血～量不大～为鲜血～经自行填塞

鼻孔后可暂时血止～但易复发～不伴有鼻塞、脓涕、清涕～不伴有头痛及嗅觉减退

～无其他鼻外伤及手术史～无高血压、心脏病及其他疾病史重阳节手抄报内容。否认药物及食物过敏

史网络广告的发布。

P.E:鼻外观无畸形～左侧鼻腔可见活动性出血～吸引器吸净积血及凝血块后可

见鼻中隔向左偏曲～有一骨嵴～骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点～下鼻甲

不大～右侧鼻腔黏膜光滑～鼻甲不大～无异常分泌物黑莓9788。

Imp:鼻中隔偏曲

鼻出血百里杜鹃在贵州哪个地方,左祝福语大全四字成语,

R:

1～1%及地卡因棉片充分加压收缩并麻醉鼻黏膜2—分钟后～取出棉片

～用卷棉子蘸50%三氯醋酸～

将卷棉子压在出血处片刻～局部形成白药膜覆盖于出血处而止血。

2～复方薄荷油10ml点鼻～一日三次

～忌食辛辣刺激食物

4～三日后复诊

签名:xxx

鼻腔异物

××××年××月××日

患者某某男6岁

右鼻腔脓涕、鼻塞、臭味两周余

两周前始感右侧鼻塞～渐进性加重～伴有右鼻腔脓涕～有臭味～无上感史～无

打喷嚏流清涕史～不伴头痛～追问病史后得知曾有将纸团塞入右鼻腔史服务员培训。

P.E:鼻外观正常～右侧鼻腔较多脓性分泌物～吸净后可见鼻黏膜轻度肿胀～总

鼻道有一灰白异物～左鼻腔正常

Imp:鼻腔异物阙风沙,右如燕盘旋而来的思念,

R:

1～清理鼻腔后用异物钩将异物取出

2～1%点鼻三天

～口服抗生素

签名:xxx

急性外耳湿疹

××××年××月××日

左耳痒伴流黄水天

天前无明显诱因出现左耳奇痒难忍～有烧灼感。并出现左耳道流大量黄水～

不粘～无特殊臭味青花瓷化学版歌词。轻微耳鸣～持续低调。无明显听力减退心里的声音百度云资源。无耳痛深度usb启动盘制作。无眩晕及口

眼歪斜情乱夜中环。2年前患过荨麻疹lol卡符文。否认“脚气”、哮喘等其它过敏性疾病。否认药物、

食物过敏史。

P产品供货合同.E:耳廓及耳道皮肤糜烂、渗出、肿胀～黄痂皮覆盖。耳道轻度狭窄～堆积

淡黄液体及上皮脱屑粗纤维食物。鼓膜完整～轻度充血科学英语怎么读。表面附着分泌物及上皮屑苏轼后赤壁赋。

Imp:急性外耳湿疹太平天国冯云山,左耳,

R:

1.避免抓耳

2.硼酸粉50g溶于1000ml温水内湿敷b.i.d

.氯氟舒松霜10g外用～t.i夜莺颂.d

4.仙特明10mg每日1次

签名:xxx

大疱性鼓膜炎

××××年××月××日

右耳剧痛1天

一天前出现右耳剧痛～闷胀感～听力轻度下降。无发热、咽痛及肌肉酸痛。无

耳道流脓及血水。偶尔出现低调耳鸣。无面部及口眼歪斜。无眩晕。一周前有感冒

病史。

P私人摄影.E:耳廓无皮疹及红肿。耳道骨部皮肤充血～鼓膜后上近耳道后壁处可见多个

紫红血泡～遮盖鼓膜。青霉素过敏史。

Imp:大疱性鼓膜炎第二批教育实践活动,右耳教导主任工作总结,

R:

安徽高考录取分数线.无菌操作下刺破血泡～听力恢复及耳闷胀感消失

2爱太远.索米痛0.5头上长痤疮怎么办,10/.6最后一次温柔.h

教师成长.氧氟沙星滴耳液1支/6滴,滴耳b女生头像小清新 唯美优雅.i成本管理的意义.d

4.阿奇霉素0广州婚姻调查.15,6/0.15q.d

签名:xxx

耵聍栓塞

××××年××月××日

双耳听力减退2天

2天前游泳后～出现双侧耳朵听力减退～但尚能听见对方谈话～声音较前变

小。双耳堵塞闷胀感。轻度低调持续耳鸣。无耳痛、耳道流脓我的故事600字。无眩晕白马非马 许嵩。

P财经学习.E:双侧耳道被棕黑块状物堵塞～触之软吕蒙的成语。取出双侧耳道耵聍团块后～见耳

道骨部皮肤完整～无溃烂及上皮堆积关于成长的作文。双耳鼓膜完整。

Imp:耵聍栓塞反弹球,双耳英雄联盟暗黑元首出装,

R:

1深圳证券交易所.取出耵聍～清洁耳道

2.,硼酸酒精10ml/2-滴t叶舒.i.d

签名:xxx

外耳道异物

××××年××月××日

右耳内突然剧痛及响动10分钟

10分钟前～于睡眠中突感右耳内有一小虫进入～致耳内剧痛～响动声大～十分

恐惧。无药物过敏史七年级下册历史。

P雨形成的过程.E:右耳道深部可见褐物～堵塞耳道～鼓膜无法检视qq男。用2全国排名高中,酚甘油滴满耳道

至耳道内响动消失后～取出褐物～为一蟑螂奥巴马最后一次演讲。鼓膜前下表皮擦伤充血～鼓膜完

整。左耳:单身公寓装修效果图,,,琵琶语林海。

Imp:外耳道异物,右耳西递宏村,

R:

1.取出异物

2.,硼酸酒精10ml/2-滴t.i.d

企业安全征文.阿莫西林0.5X20/0四维彩超几个月做最佳时间.5t.i三八节贺词.d

签名:xxx

先天性耳前瘘管

××××年××月××日

左耳前肿痛天测控技术。

患者自幼发现左侧耳前小孔～局部无红肿及疼痛～无分泌物溢出～未予处臵陈楚生好听的歌。

于十年前起渐觉左耳前不适～局部肿痛～自行用水蒸气熏蒸好转广告营销策划方案。此后间断反复发

作左耳前肿痛～共5次～挤压局部有分泌物溢出～无耳道流脓～听力无减退～不伴

发热及头痛～消炎纳尼亚传奇,具体不详forget的过去式,后症状缓解。天前洗头后左耳前再次出现肿痛

～为跳痛～难以忍受～不伴发烧～颈部无肿痛光子脱毛方法。1.8岁时“双侧扁桃体切除术”。

2寻人启事网.十年前“剖宫产”手术史。

P哲理签名.E:左耳轮脚前方皮肤红肿～隆起～有明显压痛和波动感～其上可见有一个针

尖大小孔～有少量脓性分泌物溢出。外耳道宽洁、无红肿～无异常分泌物～鼓膜完

整～光锥等标志清楚～无充血、凹陷、液平。颈淋巴结未及焦裕禄电影。

右耳,临洞庭上张丞相,凤凰旅游住宿,

鼻、咽、喉,,梦幻西游胡姬琵琶行副本,

Imp:先天性耳前瘘管继发感染～脓肿形成(左)

R:

1不是关于爱情的网名.切开引流:常规消毒～0磨.5,利多卡因局部浸润麻醉～于耳前波动感最明显处

垂直切开皮肤及皮下～直达脓腔～有约毫升脓血溢出～伴少量豆渣样物～脓腔各

壁有烂肉芽～易出血。用无菌生理盐水充分清洗脓腔～放臵橡皮引流条伤感的图片。

2.明日复查～局部换药黄山奇石的资料。

淀粉和面粉.抗生素。

签名:xxx

急性外耳道炎

××××年××月××日

挖耳后右耳剧痛一天。

昨天用发卡挖耳～不久便出现右耳痛～张口时加重实习报告总结。无耳溢液～无听力下降瓷娃娃。

P.E:右耳屏压痛,，,～耳廓牵拉痛,，,陈奕迅不要说话。软骨部外耳道皮肤弥漫性肿胀～轻度

充血～无分泌物～耳道变窄～鼓膜看不见。

左耳,—,

鼻、咽、喉,,2017年4月日历,

Imp:急性外耳道炎,右,

R:

1(2大年初一作文,酚甘油10毫升/滴耳～/日。

2(抗生素一线内衣品牌排行榜。

.局部理疗电视剧医者仁心。

签名:xxx

慢性外耳道炎

××××年××月××日

双耳痒三月。

三个月来常感到耳内剧痒～挖耳后可有短暂缓解艰苦的岁月。有时耳内有少量黄水样分泌

物。偶有耳鸣、耳闷～无明显听力减退思念的心情。既往史:无特殊六年级期中考试卷。

P.E:双侧外耳不宽～皮肤增厚～粗糙～后壁附有薄层黄痂皮。双侧鼓膜完整

～轻度粗糙郑爽金鹰节。

鼻、咽、喉,故园之恋,,

Imp:慢性外耳道炎,双侧,

R:

1(避免搔抓～保持耳道干燥离职原因。

2(2打动人心爱情表白句子,硼酸酒精10毫升/滴耳～/日。

签名:xxx

耳廓假性囊肿

××××年××月××日

发现右侧耳廓上方隆起一周。

一周前无意中发现右侧耳廓上方局限性隆起～一周来隆起缓慢增大～无胀满、

疼痛等局部不适症状～无耳鸣、耳闷、听力减退。既往史:无特殊。

P.E:右侧舟状窝上方可见一直径厘米局限性囊肿样隆起～表面皮肤泽正常

～境界清除～有轻微弹性感～无压痛香港体会。耳道及鼓膜均正常英文导游欢迎词。

左耳师德心得体会,,晏殊浣溪沙,。

鼻、咽、喉,疯狂猜图啤酒,住房与风水,

Imp:耳廓假性囊肿,右侧,

R:

1.囊肿穿刺抽液～石膏固定。

2.抗生素。

.二周复查～取石膏我喜欢的一种植物。

签名:xxx

急性化脓性中耳炎

××××年××月××日

右耳痛天伴流脓1天

天前出现头痛、鼻堵～轻低热～继而出现右耳痛～今晨起发现右耳有分泌物

流出～听力稍下降～无眩晕及恶心呕吐。既往无中耳炎史快乐的圣诞节作文。

P启德机场.E:右耳道可见多量粘脓性分泌物～清理后见鼓膜紧张部中央小穿孔～有搏动

溢脓。

左耳道清洁～鼓膜正常。

Imp:急性化脓性中耳炎,右,

R:

1.全身应用足量的抗生素2021元旦快乐祝福语,应做药敏试验,

2觅春.局部用滴耳药

.随诊

签名:xxx

分泌性中耳炎

××××年××月××日

患者:xxx性别:x年龄:5岁

2年来双耳听力下降～伴鼻堵、脓涕～偶伴耳痛taishan。看电视和对话时需要大声喊

叫～经当地医院～听力改善欠佳。偶诉头痛及耳闷奥运会乒乓球女子单打。晚上睡眠时张口呼吸。

P.E:双耳鼓膜完整～内限～光锥消失。呈琥玻航海王之。运动消失。鼻咽:用

收缩鼻腔后～内窥镜检查见鼻咽顶

0腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管口。口咽:轻度充血牛郎织女缩写。舌腭弓无充血法拉第的故事。扁桃体II

～无栓塞物及瘢痕孔乙己酒店。见咽后壁少许散在淋巴滤泡爵迹豆瓣。

纯音测听检查示双耳传导性聋～PTA右耳58dB～左耳52dB楼兰古城。

声导抗检查为双耳“B”形图。

颈部侧位片提示:鼻咽顶软组织影～光滑～境界清楚花滑女王。

Imp:慢性分泌性中耳炎国庆节感想,双侧,

腺样体肥大

R:

收住入院～择期行“双耳鼓膜臵管术～腺样体切除术”

签名:xxx

良性阵发性位臵性眩晕

××××年××月××日

患者无感冒等诱因出现眩晕2天～患者每于卧位或右侧卧位时出现短暂眩晕～

每次发作持续40秒左右单口相声台词。伴有恶心、呕吐～无听力下降～无意识丧失全国财经类大学排名。

既往:个月前类似发作～1天后自发缓解～听力无下降。否认高血压、心脏

病～脑血栓、糖尿病史～无药物过敏史。

P(E:一般情况可～神清、精神可。Bp:10/90mmHg注射垫下巴。

耳廓无畸形～外耳道无红肿～鼓膜标志清楚～完整～无充血、内陷既又造句。水平眼震

～右耳朝下时向右～左耳朝下时向左。

电测听,-,

声导抗,-,

OAE,-,

ABR高考语文作业,-,

前庭功能试验:位臵性和变位性试验,+,水平眼震～潜伏期秒～持续时间20

秒～有疲劳矿泉水的广告词。

Imp:良性阵发性位臵性眩晕

R:

1.神经内科会诊除外中枢性病变所致眩晕

2多肉植物栽培.乘晕宁50mgtid

田忌赛马说课稿.敏使朗6mgtid

4.胃复安10mgimst

5过年福利.如眩晕持续不缓解～可进行耳石复位疗法

签名:xxx

梅尼埃病

××××年××月××日

4年前患者无明显诱因出现眩晕～发作持续-4小时左右～视物旋转～伴有恶

心、呕吐～伴有头胀～无意识丧失～伴有右耳听力下降～低频耳鸣冷门暴利行业。口服眩晕停等

药物缓解～以后每年类似发作一次～听力波动性～发作时下降～有复听～此次相同

症状发作1小时短小的十个民间故事。

既往:否认高血压、心脏病～脑血栓、糖尿病史～无药物过敏史北京旅游线路。

P(E:一般情况可～神情、精神可。Bp:10/90mmHg。

耳廓无畸形～外耳道无红肿～鼓膜标志清楚～完整～无充血、内陷。水平旋转

性眼震2度～向左网上订票 取票。

电测听:低频下降型听力曲线～骨导下降:PTA45dB腌制腊肉。

重振、阈上听功能试验小学安全教育记录,+,

声导抗:A型鼓室压图～镫骨肌反射艳的成语,+路虎广告语,

耳蜗电图:烧伤,SP/AP>0.8

OAE:耳蜗功能中度受损

ABR:潜伏期,-,～阈值65dB

甘油实验,+,

前庭功能试验:右侧前庭功能减退

Imp:梅尼埃病,右,

R:

1.神经内科会诊除外中枢性病变所致眩晕

2彭雪枫.乘晕宁50mgtid

.敏使朗6mgtid

110mgtid

5.弥可保500ügtid

6白瓷娃娃黑脸娃娃.5%GS500mlivdropqd天

复方丹参16ml

7磨课.胃复安10mgimst

8.随诊～如明显影响生活可考虑内淋巴囊减压手术

签名:xxx

鼓膜外伤

××××年××月××日

右耳外伤1小时。1小时前患者被人手掌打伤右耳淮南子汜论训。右耳疼～右耳流血～右耳

鸣～嗡嗡声～右听力下降经济全球化对中国的影响。患者无眩晕～无意识丧失～无头疼、无恶心、无身体其

他部位外伤及不适怎样在QQ空间添加背景音乐。外伤后立即来我院急诊室。既往:否认高血压、心脏病～脑血

栓、糖尿病史～无中耳炎病史～无药物过敏史。

P(E:一般情况可～神情、精神可。Bp:110/80mmHg。

左耳廓无畸形～外耳道无红肿～鼓膜标志清楚～完整～无充血、内陷饮食与健康手抄报。

右耳廓无畸形～右外耳道充血～无渗出女性更年期怎么办。鼓膜标志清楚～前下方紧张部裂隙状

穿孔～周围血迹～鼓室内无渗出。

电测听:右耳传导聋～PTA5dB

声导抗:无法引出深海泰坦天赋。

Imp:鼓膜外伤

外伤性鼓膜穿孔白卷英雄,右,

R:

1(外耳道禁水

2(希克劳0.25tid

(一周门诊复查

4(如果出现头疼、恶心～到神经外科随诊

签名:xxx

耳鸣

××××年××月××日

左耳鸣一周

近一周左耳无诱因出现耳鸣～听力变化不明显～无眩晕及恶心呕吐史～无上感

史～无外伤史～近一周睡眠差景海鹏。

既往无高血压及心脏病史～无颈椎病史速度与激情番外篇。

P炒海带的做法大全.E:双侧外耳道正常～双耳鼓膜正常理科一本分数线。

Imp:耳鸣原因待查

R:

1如何提高身高.电测听

2.声阻抗、OAE解决,ABR

.心理

4暹罗猫价格.神经血管营养药

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胃炎签名:xxx门诊病历

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