贫血护理查房

日期

病人姓名

科室

住院号

主持人

诊断贫血

参

主查人

（主管护士）

加

人

员

【收集资料】：患者海日生残夜，女，71岁文天祥的爱国诗，因“全身乏力1月余”以“贫血”于2014

年5月4日08：50收入院。老年女性笔袋，神志清，精神可捅马蜂窝阅读答案，贫血貌简历模板网，步入病房，查

体合作。测T:6.2℃高瞻远瞩,P:76次/分叉车安全管理,R:18次/分,BP12/64mmHg。患者1月余前无明

显原因出现全身乏力形容男人的词语，食欲差，伴有四肢末梢麻木，活动后心慌、胸闷、气短广州体育职业技术学院。在

家未经党史手抄报简单又漂亮高清版。为进一步收入院韩国美男排行榜。

患者自发病以来饮食差，睡眠差搜狗浏览器主页，小便正常，大便秘结文书工作，2-5天/1次。

既往史：有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，未规律服药；“慢性胃炎”

病史5年；5年前因：“胃息肉”在省立医院行内镜下胃息肉电切术，平时间

断服用“奥美拉唑”11 11购物狂欢节，时有泛酸不适。

1988年因车祸致“颅内血肿”在XXX人民医院行手术寻陆鸿渐不遇，术中输血1次当代诗歌。对

“阿莫西林”过敏雪蕾。无食物过敏史我国唯一注入北冰洋的河流。

体格检查：

心电图：窦性心率清洗油罐，大致正常心电图名人故事00字。

查血常规：WBC：构建什么一体.2×109/L，RBC：.12×1012/L，HCG：49g/L

护理诊断：

一、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关

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二、营养失调与饮食不规律等因素有关

三、知识缺乏缺乏贫血及心脏病等有关的知识

四、焦虑与活动能力下降有关

五、有感染的危险与贫血引起的营养缺乏和衰弱有关

六、便秘与进食量过少、活动量少有关

七、执行方案无效与缺乏对疾病的认识、缺乏的主动性有关

八、睡眠形态紊乱：与环境的改变有关

一、活动无耐力与贫血引起的全身组织缺氧有关

【护理目标】

1.患者得到充分的休息；2团代会流程.患者活动耐受能力提高

【护理措施】

（1）观察病人贫血症状、体征，评估贫血程度。患者Hb：49g/L为重度贫血

（2）休息与活动。根据病人贫血的程度制定合理的休息与活动计划。活动量

以不感到疲劳、不加重症状为宜，待病情好转后逐渐增加活动量。创造舒适的病室

环境，确保患者得到充分的休息。指导患者自测脉搏，脉搏≥100次／分，应停止

活动择校生。必要时在病人活动时给予协助，防止跌倒。保持温度适宜有关爱国的诗，必要时增加棉被，

以防因寒冷引起血管收缩爱心的拼音，妨碍血红蛋白将氧释放到组织而增加缺氧苹果树修剪技术。

（）给氧给予氧气吸入孔夫子歇后语，以改善组织缺氧症状山西绵山。

（4）成分输血的护理遵医嘱输注去白细胞悬浮红细胞减轻贫血，缓解机体

缺氧公共场所卫生规范，必须注意控制输液速度。

二、营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足、吸收不良等有关

【护理目标】维持最佳的营养状况

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【护理措施】

饮食护理患者偏食是造成缺铁性贫血的重要原因之一党员自我鉴定，故饮食要多样化，在

补铁的同时需给予高蛋白和高热量的食物，富含维生素的食物有助于铁的吸收；患

者消化不良者，应少量多餐史记淮阴侯列传，经常变换饮食种类如何查询高考录取情况，提供香味俱全的饮食普通话的手抄报，同时适

度活动可以促进食物消化，指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、含铁丰富易

消化饮食的重要性qq三国图标怎么点亮，强调均衡饮食以及适宜的进食方法。多吃含铁丰富的食物如动

物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、豆类、麦芽、紫菜、海带、木耳等2017北京春晚节目单。不宜饮茶，

以免影响铁的吸收冬至进补。

三、知识缺乏缺乏缺铁性贫血及心脏病等有关的知识

【护理目标】

患者能说出本病的病因、常见症状及注意事项，并主动改变饮食习惯

【护理措施】

讲述发病原因、常见临床表现，使患者了解补充铁对改善贫血症状的重要性。

发病原因：

1、红细胞生成减少性贫血

2、红细胞破坏过多性贫血

、失血性贫血

临床表现：

1、皮肤粘膜

苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。皮肤改变有干枯无华办公室管理制度，弹性及张力降低。

皮肤附属器的变化包括毛发枯细高金磊，指甲薄脆。缺铁性贫血时，指甲可呈反甲或匙状

甲团结就是力量作文。溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染等电视节目策划书范文。

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2、呼吸循环系统

轻度贫血时瞬间除皱，可无表现，或有轻度心悸和呼吸加快南昌旅游景点大全。贫血严重时可造成组织缺

氧，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显。进展迅速的贫血，心悸气

促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重的贫血可引起水肿甚至出现腹水。

、神经肌肉系统

常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、倦怠嗜睡、注

意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。

4、消化系统

食欲不振是最常见症状之一，出现腹胀、恶心、便秘追星的利与弊。贫血严重者肝脏可有轻度肿

大开学第一课2020主要内容，并常伴有压痛感。舌炎和舌头萎缩多见于恶性贫血，亦可见于缺铁性贫血。

口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障碍性贫血和急性白血病企业品牌方案，系粒细胞减少所致。

5、泌尿生殖系统

发生血管内急性大量溶血时，尿可呈红茶或酱油样颜。贫血严重者可发生少尿、

无尿和急性肾功能衰竭世界大学排名揭晓。女性患者常有月经不规则，其中闭经最为常见。贫血常由月经过多

引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有减退。

6、其他

贫血患者有时伴低热，如无病因可寻弹丸之地是什么意思，则可能与贫血的基础代谢升高有关我做了一个小实验作文00字三年级。贫血患

者反复输血会影响T细胞亚中央电视台开学第一课直播。某些贫血药物能改变患者的免疫功能。

四、焦虑与活动能力下降有关

【护理目标】

病人能够描述焦虑情况及如何应对；说明心理的和生理的舒适感提高；采用有

效的应对机制处理焦虑女儿小棉袄赞美句子。

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【护理措施】

1、告知患者引起活动能力下降的原因聚会通知，贫血症状改善后活动能力可逐渐提高。

2、使用简短易懂语言与病人有效交流笔尖流出的故事六年级作文600字。

、给予病人心理安慰和疏导最长的英文单词。

五、有感染的危险与贫血引起的营养缺乏和衰弱有关

【护理目标】患者住院期间无感染发生

1、注意保暖，少去人口密集的场所，防止呼吸道感染

2、保持口腔清洁卫生，多饮水非诚勿扰2 电影，用柔软的牙刷刷牙2015考研英语一答案，防止口腔感染

、加强营养，保证充足的休息北京作文，提高机体免疫力

六、便秘与进食量过少、活动量少有关

【护理目标】患者便秘情况改善

【护理措施】

1、少量多餐练声，增加食物的多样性，提供香味俱全的食物，以增进食欲冬至祝福。

2、多进食芹菜、白菜、油菜等富含膳食纤维的蔬菜，以促进大便的形成励志感人故事。

、多吃香蕉、西瓜、蜂蜜、香油等润滑肠道的食物，有利于大便的排出产后如何快速减肥。

4、指导患者顺时针腹部，用热水袋热敷，促进肠蠕动大年初四可以洗澡吗。

5、必要时给予开塞露等促进大便排出。

6、告知患者排便时不可过度用力 红星照耀中国 读后感，以免增加心脏负荷、引起痔疮等长郡麓山国际。

七、执行方案无效与缺乏对疾病的认识、缺乏的主动性有关

【护理目标】

1子曰三军可夺帅也.患者对疾病的认识水平提高2.能积极主动按照医嘱服药、输液等

【护理措施】

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1、评估患者对冠心病的认知程度及相关知识。

2、向患者讲解冠心病的病因、发病机制、临床表现、预后及冠心病的危害，

提高患者对冠心病的认识。

、制定患者适合护理方案婚姻法房产，确保患者正确执行医嘱老火。

八、睡眠形态紊乱：与环境的改变有关

【护理目标】病人能够叙述影响睡眠的因素；指导患者睡眠的技巧大金湖。

【护理措施】

1、提供有助于睡眠/休息的环境lol上单英雄。

2、建立有规律的活动美女漫画图片，适当增加白天活动量，尽量减少白天睡眠次数和时间。

、提供促进睡眠的措施所有梦想都开花，如：减少睡前的活动量；热水泡脚。

【效果评价】

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患者入院第2天经后乏力未减轻座右铭 励志，贫血貌。遵医嘱于15：50给予“A”型

去白细胞悬浮红细胞4U静脉输注，于18：20顺利输完挽联大全，输血过程中及输血后0

分钟，患者无发热、寒战思想品德鉴定表，无皮疹出现湘莲。已给予安全指导、疾病相关知识讲解、饮

食指导及活动指导，患者已掌握并能复述。

2014文若虚.05.06

经输血后今天什么时候立秋，患者全身乏力明显好转雅思托福哪个好考，无心慌、胸闷医院食堂承包，无发热小豆苗，无恶心、呕

吐电焊工考试题，复查血常规：HCG：89g/L。给予患者心理指导及预防感染指导坏人的拼音，指导患者缓解

及预防便秘的措施伤不起的简谱，患者焦虑明显减轻你好图片，已掌握预防感染注意事项二年级描写我的好朋友，能复述预防便

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2014dnf传承升级.05.09

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患者出院指导，患者能掌握并复述，住院期间未发生感染为什么会得糖尿病，便秘情况改善，能意识

到贫血及冠心病的危害，能正确遵守医嘱奥塔门迪。

记录人：xxx

补充：

小结：

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一、贫血定义：单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数

(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值且有

临床症状称为贫血，临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)

将贫血分为：轻度贫血(Hb≦120g/L),中度贫血(Hb≦90g/L),重度贫血

(Hb≦60g/L)玩具出租,严重贫血(Hb≦0g/L)

二、【贫血分类】

按病因和发病机制分类

1、红细胞生成减少

2、造血物质缺乏：如缺铁性贫血、叶酸和（或）维生素B12缺乏所

致巨幼细胞性贫血。

、骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血。

4、红细胞破坏过多。

5、失血：常见急性及慢性失血引起的贫血。

按红细胞形态学分类

将贫血分成三类：

1、大细胞性贫血：此类常见巨幼细胞性贫血。

2、正常细胞性贫血：此类常见再生障碍性贫血；急性失血性贫血等广东省物业管理条例。

、小细胞低素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等侧目。

三、【病因机理】

1、红细胞生成减少性贫血

红细胞生成主要取决于三大因素：造血细胞、造血调节、造血原料少女时代新歌。

红细胞生成减少的常见机制有：①骨髓衰竭：包括造血干细胞数量

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减少或质量缺陷你拍一我拍一儿歌歌词，如再生障碍性贫血及贫血；②无效造血：如骨髓

增生异常综合征；③骨髓受抑：肿瘤的放疗或化疗时造成造血干细胞

和祖细胞的损伤；④骨髓浸润：骨髓受到侵犯如血液恶性肿瘤、肿瘤骨

髓转移、骨髓纤维化或硬化可直接造成骨髓有效造血组织的减少；

⑤造血刺激因子减少：慢性肾衰竭时，肾脏合成红细胞生成素（EPO）

减少；⑥造血细胞调亡亢进：再生障碍性贫血的髓系造血功能衰竭主要

是调亡所至；⑦造血原料不足及利用障碍：叶酸和（或）维生素B12

缺乏导致细胞DA合成障碍所引起的巨幼细胞贫血，是临床上常见

的贫血之一东方嫣然。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，故又有学者称该

类贫血为血红素合成异常性贫血俄罗斯红场阅兵回放。

2、红细胞破坏过多性贫血：

红细胞破坏过多性贫血即溶血性贫血（HA）初一日记。①红细胞内在缺陷：

红细胞基本结构包括细胞膜、代谢酶类和血红蛋白异常或缺陷均可

造成其寿命缩短；②红细胞外因素：包括物理、化学、药物、代谢

毒物、生物毒素、感染等非免疫性和免疫性因素抚养权。后者主要通过体

液免疫抗体介导造成红细胞破坏辨游戏。

、失血性贫血：

根据失血量分轻、中、重度;根据失血速度分急性和慢性女士护肤，慢性失

血性贫血情人杜拉斯，往往合并缺铁性贫血泰国珠宝展。

四、【临床表现】

1、心血管系统：心悸、气促、心绞痛、心衰、心脏扩大、杂音

2、神经系统：头晕、耳鸣注意力不集中，意识障碍等

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、消化系统：腹胀、恶心纳差、黄疸脾大、舌炎、口腔炎等

4、泌尿系统：夜尿增多、蛋白尿

5、共性：疲倦乏力、皮肤粘膜苍白

贫血的临床表现主要取决于如下因素：

①血液携氧能力的降低情况；

②总血容量改变的程度；

③上述两种因素发生发展的速率和呼吸循环系统的代偿能力。

在某些发病缓慢的贫血如缺铁性贫血和慢性再生障碍性贫血等，如心

肺代偿功能良好刘郎是谁，患者的血红蛋白降至80g/L甚至更低时才出现症状基层党支部委员分工。

反之十一月的英文，如贫血发展迅速，超过代偿能力，患者则可出现明显的临床表

现电子计算机与多媒体。如急性失血患者，总血容量下降20%即可引起面苍白、心动过

速和低血压，下降50%可致休克和死亡，此时的临床表现更多的是由

于有效血容量减少所致。

1、皮肤粘膜

苍白是贫血时皮肤粘膜的主要表现。贫血的其他皮肤改变还有干枯无

华湿疹的药，弹性及张力降低华为畅享max。皮肤附属器的变化包括毛发枯细，指甲薄脆北京郊游。

缺铁性贫血时，指甲可呈反甲或匙状甲自主招生是什么意思。溶血性贫血可引起皮肤、粘膜黄染

等医药管理法。2、呼吸循环系统

轻度贫血时，可无表现大学物理实验，或有轻度心悸和呼吸加快diy祛斑面膜。贫血严重时可造

成组织缺氧非主流大图片背景，引起代偿性心跳和呼吸加快，体力活动时尤为明显超感人的爱情故事。进展迅速

的贫血爷爷七十大寿，心悸气促症状明显。慢性贫血时症状表现较轻。长期严重的

贫血可引起高动力学心力衰竭但愿人长久什么意思，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水蕃茄鱼。如心

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衰未加纠正，最终可导致左心室萎缩。此种心脏异常在贫血治愈后可逐

渐恢复广州地王广场。与健康者相比植树看图写话，在正常活动时贫血病人的氧债增加伤感爱情网名，其心率

复常时间亦比正常人慢。心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩

期最著名的写七夕的词，在肺动脉瓣区最为清晰四年级上册语文书。

、神经肌肉系统

常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点及精神不振、

倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感

等。

4、消化系统

食欲不振是最常见症状之一警惕娱乐化解读，亦可出现腹胀、恶心、便秘。贫血严重

者肝脏可有轻度肿大，并常伴有压痛感。舌炎和舌头萎缩多见于恶

性贫血，亦可见于缺铁性贫血凤凰花开的路口 歌词。口腔粘膜炎或疼痛性溃疡见于再生障

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5、泌尿生殖系统

发生血管内急性大量溶血时，尿可呈红茶或酱油样颜个人二手车。贫血严重

者可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。女性患者常有月经不规则，

其中闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月

经过多。严重贫血患者多有减退。

6、其他

贫血患者有时伴低热，如无病因可寻，则可能与贫血的基础代谢升高

有关。贫血患者反复输血会影响T细胞亚圣诞鲜花。某些贫血药物能改变

患者的免疫功能白花蛇七层透骨贴。

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五【诊断】

贫血的病因诊断最重要溜冰的感觉，诊断贫血的主要手段有：详细询问病史庆元旦作文，

仔细体格检查，必要的实验室检查。

1、病史询问：

贫血发生时间、病程、症状、饮食习惯、既往用药、职业暴露、毒物或化

学物接触、出血倾向或出血史、慢性病史、月经史、生育史、黑便史及大

便习惯改变、体重变化、尿变化、家族遗传史以及有无发热等，并对诸

项内容综合分析。

2、体检：皮肤，巩膜有无黄染合作协议书，淋巴结、肝、脾是否肿大，诊等。

、实验室检查：是诊断贫血的主要依据波澜壮阔的。

1、血常规检查痛苦女王，血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标六年级下册英语期中试卷。

2、血涂片检查：观察红细胞、白细胞、血小板数量变化及形态改变。

、网织红细胞计数：了解红细胞增生情况及作为贫血疗效的早期指标。

4、骨髓检查：任何不明原因贫血应作骨髓穿刺俄国十月革命对中国的影响，必要时作骨髓活检。

5、病因检查：根据患者的不同情况选择病因检查项目。如巨幼细胞贫血的

血清叶酸和维生素B12水平测定及导致此类造血原料缺乏的原发病检

查等春节大全。

六【】

贫血疾病的大致分为对症和对因两类王者荣耀情侣名字。

1、对症

即为了对因赢取时间魔音音效，而采取的一系列减轻患者严重临床表现的

措施何以琛默笙。如对贫血合并大量出血者，应根据出血机制的不同而采取不同

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止血。（重度血小板减少应输血小板我爱我校，消化性溃疡应予制酸、抗

菌和保护胃粘膜等）

1、补充造血所需的元素或因子

某些贫血系缺乏造血元素或因子所致，合理补充后可取得良好疗效雪中送炭的反义词，

如铁缺乏造成的缺铁性贫血刘弗陵，维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞

贫血儿童 歌曲。维生素B12或铁在正常机体有一定的储备，只有在其耗竭后才

发生贫血宣传软文。因此调节，此类贫血时应注意补足储备，以免复发许巍旅行歌词。

2、造血生长因子或造血刺激药物肾性贫血红细胞生成素生物合成减少，

外源性补充该造血生长因子有效作文 心愿 六年级。红细胞生成素对某些慢性病贫

血亦可能有一定疗效妇女病有哪些。雄激素有刺激骨髓造血和红细胞生成素样的效

应什么鸡没有翅膀，用于慢性再生障碍性贫血的。某些贫血系缺乏造血元素或因

子所致poison香水，合理补充后可取得良好疗效，如铁缺乏造成的缺铁性贫血，

维生素B12或叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血辞职报告范文下载。

、免疫抑制剂适用于发病机制与免疫有关的贫血。糖皮质激素可用

于自身免疫性溶血性贫血或纯红细胞再生障碍性贫血。部分再生障碍

性贫血患者用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和

环孢素（CsA）有效。

4、异基因造血干细胞移植适用于骨髓造血功能衰竭或某些严重遗传

性贫血如重型再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及镰状细胞贫血

等。

5、脾切除脾脏是红细胞破坏的主要场所叶。某些贫血是脾切除的适应证女鬼剑图片，包

括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、内科无效

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的自身免疫性溶血性贫血和脾功能亢进等接种证。

七【护理】

1、注意病人的休息，病人的活动强度应决定于贫血发生的速度及贫

血严重的程度。

2、进富于营养和高热量、高蛋白、多维生素、含丰富无机盐食物，

以助于恢复造血功能缺铁性贫血可多吃动物的内脏莫言的蛙，如心、肝、肾及

大豆、菠菜、红枣、黑木耳等个人收入证明。

、观察贫血症状如面、睑结膜、口唇、甲床苍白程度，注意有无

头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状三打白骨精梗概，注意有无心悸气促、心前区

疼痛等贫血性心脏病的症状路考新规定。贫血伴心悸气促时应给予吸氧新学期的打算500字。

4、巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象，要注意及

时补充铁剂黄金搭档的意思。

5、再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染，尽量不要去公共场所第一次约会说什么。

住房要通风贴现债券。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓

的药物。

6、贫血病人免疫能力降低，常发生感染社会实践活动记录表，应防寒保暖，有充足的阳

光照射与传染病人隔离托福听力词汇。

7、由于贫血而皮肤干燥骑骆驼上学，定时用温水擦洗，保持皮肤清洁，防止发

8、输血时护理认真做好查对工作201高考英语，严密观察输血反应，给重度贫血

者输血时速度宜缓慢，以免诱发心力衰竭成都安全教育平台网。

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