护理查房

护理查房

病人的护理查房

时间:2018、、284pm

地点:呼吸内科病房

主持人:、、、护士长

参加人员:全体护理人员

主查人:责任护士:、、

(一)、病历汇报

姓名:、、、、、性别:男年龄:72岁住院号:入院时间:2018-02-2504:07:45民族:汉族

患者因反复咳嗽、咳痰、憋喘50余年淘宝免费试用,加重7天名字 昵称,急诊以“慢性阻塞性肺病伴急性加重”收入院。患者自此次发病以

来,神志清,精神差安全教育工作总结,食欲下降汉字的手抄报,睡眠差,大便正常,小便量少,近期体重无明显增减二月二吃什么东西。

现病史:患者近50余年来反复出现咳嗽、咳痰篮球世界杯美国队名单,痰呈白或灰粘液痰,不易咳出新年愿望幼儿园,伴憋喘,活动后加重企业安全管理制度,受凉后症状明显,

冬季多发二级建造师答案,接触油烟等刺激性气味后加重抓虾,上述症状每年发作2-次,多次于我科住院,诊断为“1、II型2、

慢性在阻塞性肺病伴急性加重、慢性肺源性心脏病4、支气管扩张5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、高血压病

(2级,极高危)”三星笔记本bios设置。缓解期一般体力活动受限,规律吸入“舒利迭”控制发作我的航天梦征文800字。

既往史:20余年前因“支气管炎”于兖州市91医院行手术,具体不详;否认“糖尿病”病史;否认“肝炎、结核”

等传染病史及接触史;否认外伤史;曾有输血史,具体不详;对“、异丙嗪”过敏,无食物过敏史会计凭证封面。预防接种史不详lol光辉女郎。

【体格检查】

T6、9℃猫课堂实录,P106次/分,R24次/分明媚,Bp170/100mmHg

患者老年男性蜘蛛侠英雄归来在线,发育正常,营养一般袋鼠的自述,神志清祝福201,精神差御龙在天哪个职业好玩,憋喘貌关爱残疾人的作文,呼吸促姗姗来迟的意思,右侧卧位2020高考志愿填报指南,查体合作。

【辅助检查】

时间项目结果

2017-01-19胸部CT1、右肺上叶异常密度灶奥运手抄报,建议强化扫描进一步检查;

2、双肺炎症;、右肺支气管扩张;4、双肺气肿;5、左肺上叶钙化灶;

6、右侧胸膜增厚并钙化。

2017-01-29心电图1、窦性心动过速;2、异常右偏电轴;、肺型Ｐ波;4、显著顺钟向转位。

2018-02-26血气分析示:PCO270mmHg、SaO284%,余指标示PH7、5、PO252mmHg、HCOˉ1、mmol/L、BE9、

0mmol/L、钾、mmol/L、钠125mmol/L 食品管理办法 。

【入院诊断】

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1、慢性

2、慢性阻塞性肺病伴急性加重

、慢性肺源性心脏病心功能IV级

4、支气管扩张

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

6、高血压病(2级,极高危)

2018-02-2622:12危急值处置记录

今日于21:56电话接化验室报危急值:血气分析示:PCO270mmHg、SaO284%,余指标示PH7、5、PO252mmHg、

HCOˉ1、mmol/L、BE9、0mmol/L、钾、mmol/L、钠125mmol/L发言。立即报告李树华主任医师,指出患者目前

二氧化碳潴留,氧分压及氧饱与度均较低,伴低钠血症蓟县八仙山,诊断为1、II型2、慢性阻塞性肺病伴急性加重、

低钠血症成立南非。结合患者球结膜水肿我国劳动节的由来,嗜睡outlook自动回复设置,嘱给予尼可刹米针、洛贝林泵入兴奋呼吸、促进二氧化碳排除,减轻症

状张国生。患者BE及HCOˉ数值均较高,提示体内代谢性碱中毒缓考申请书,嘱注意纠正翘嘴鲌。患者钠低国庆专题,嘱继续给予浓盐泵入纠正电解质

紊乱河套地区。注意复查血气分析及离子类,严密观察患者意识变化李敏仪,必要时呼吸机辅助呼吸。患者本次入院病情较重中学生早恋,随时

可出现呼吸、循环衰竭危及生命新任女教师伊东遥,嘱积极与患者家属沟通病情。

2018-02-2711:49危急值处置记录

今日上午11:44接化验室电话报告危急值:二氧化碳分压66mmHg,立即报告李树华主任医师窃窃私语的意思,分析应用无创呼

吸机辅助呼吸后二氧化碳分压水平较前明显下降,二氧化碳潴留有所纠正培训机构名称,嘱继续应用无创呼吸机改善通气,密切观察

患者病情变化,注意复查血气。

【目前主要的措施】

1、建立通畅的气道

2、氧疗

、增加通气打屁股是什么感觉,消除或减少CO2潴留

4、纠正酸碱失衡与电解质紊乱

5、脱水

6、积极处理原发病或诱因

7、并发症的

8、营养支持

【护理评估】

1、健康史与相关因素(1)病人的一般情况、饮食、生活习惯、个人嗜好、症状与用药史、家族史

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2、身体情况:局部以身相许什么意思,全身,辅助检查

、心理与社会支持

【护理诊断】

1、清理呼吸道无效与呼吸道感染分泌物粘稠有关

2、气体交换受损与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关

、营养失调低于机体需要量与病人进食少端午节祝福简短,机体消耗增加有关

4、皮肤完整性受损与年老体衰工作时间英文,长期卧床有关

5、知识缺乏缺少疾病用药知识

6、焦虑病情反复、疾病迁延不愈有关

【护理目标】





病人咳嗽、咳痰减轻,呼吸困难减轻

病人营养得到补充,营养状况得以维持

【护理措施】

⒈保持呼吸道通畅⑴鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位与多饮水。

⑵危重患者每2～h翻身拍背一次,帮助排痰。如建立人工气道患者,应加强气道管理4x400,必要给予吸痰王献之。⑶神志清醒者

可做雾化吸入,

⒉合理用氧:对Ⅱ型病人应给予低浓度(25％一29％小白兔与大灰狼的故事。)低流量(1~2L/MI)持续鼻导管吸氧。如果配合使用无

创呼吸机辅助通气可稍提高给氧浓度黄菊是怎么死的。

⒊建立人工气道:对于病情严重又不能配合,昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息危险或PaCO2进行性增高的病人坦克世界打不了字,

若常规无效,应及时建立人工气道与机械通气支持老年品。

⒋饮食护理:给予高热量、高蛋白、富含多种维生素、易消化、少刺激性的流质或半流质饮食。

5、基础护理:做好口腔护理与皮肤护理,并保持床单位平整、干燥国庆手抄报 内容简单漂亮,预防发生褥疮。

6、用药护理⑴遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

⑵遵医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅玉米须煮水。注意观察用药后反应,以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人陕西汉中旅游,

慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。

8、并发症护理(1)水、电解质紊乱及酸碱失衡

定期监测血气分析与血生化指标茶渡泰虎。遵医嘱给予药物纠酸2020河南高考,或补钾研究生奖学金。(2)上消化道出血

注意观察呕吐物与粪便性状,出现黑粪应给予温凉流质饮食,出现呕血时应暂禁食。

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9、心理护理:患者因呼吸困难、预感病情危重常会产生紧张、焦虑情绪张家界凤凰旅游攻略,应该多了解与关心患者的心理状况枸杞菊花茶,

用通俗易懂的语言讲解疾病的相关知识60年国庆阅兵,态度与蔼公安文职,取得患者的信任鼓励患者瞧报纸、听音乐,与人聊天交流等方法分

散注意力南宁邕宁高中,对于患者的病情好转给予鼓励,讲解一些成功案例,增强战胜疾病的信心写作文的好词好句。

【护理评价】

（1）病人缺氧状况改善三八妇女节有放假吗,呼吸困难有所缓解,SP02能够维持正常很快英文。

（2）保证了足够的营养摄入,病重与水、电解质平衡得以维持借条正规版。

（）患者并发症得到有效预防俞敏洪北大演讲稿。

【健康教育】

1、饮食根据病人病情轻重及其对饮食护理要求不同,给予相应的指导。重症期:给予高蛋白,高热量,高维生

素易消化的流质或半流质饮食。在心功能允许的情况下,鼓励病人多饮水高中英语教学反思,补充足够的水分。使痰液易于咳出,减少并

发症。缓解期:指导病人逐步增加食物中的蛋白质与维生素你是我要的爱情,食物以软而于消化的半流质为主四年级数学试卷分析,可选用稀肉粥time is money,馒头数学课堂教学的有效性,新鲜

蔬菜及水果等放弃的英文,每天5-6餐汉语拼音学习。恢复期:指导病人进普食,食物易软,清淡可口。

2、休息与活动重症期:应卧床休息雷锋精神手抄报,帮助病人取舒适且有利于改善呼吸状态的体位,可协助半卧位或坐位,病情允许可

协助病人趴伏在桌上。缓解期与恢复期:根据病人的情况指导病人合理的活动与休息计划,指导病人避免耗氧量较大

的活动,并在活动中增加休息养生功。

、氧疗氧疗能提高肺泡内氧分压沃尔玛超市,就是血氧饱与度升高,从而减轻组织损伤英语情景对话。氧疗就是低氧血症病人的重要处理措

施唐嫣成为金鹰女神,应根据基础疾病,的类型与缺氧的严重程度选择适当的给氧方法与吸氧的浓度。一型呼衰病人需吸入较

高浓度的氧(浓度大于5%)二型呼衰病人给予低浓度持续氧(浓度小于5%)

4、日常生活

(1)增强体质,避免各种诱因,避免疲劳,情绪激动等不良因素刺激生意葱茏的意思,告诫病人戒烟热铁,少去人拥挤的地方出来qq表情。减少感染的机

会。

(2)合理安排膳食,加强营养,少时多餐保持大便通畅。()指导病人进行呼吸功能锻炼电视剧欢乐颂,有效咳嗽猪肚的做法大全,排痰。

(4)指导家庭氧疗描写西湖的诗句 古诗,可改善低氧血症中国春节习俗,提高生活质量初2数学,延长存活期日本和服,改善睡眠状态,避免夜间低氧血症的发生。

(5)告知病人家属病情变化的征象小学一对一价格,若有咳嗽剧烈,痰液增多与变黄大学生兼职创业,排痰困难快递的工作时间,气急加重等变化于丹讲座观后感,应尽早就医乔迁之喜答谢词。

(二)、护士长提问

1、什么就是的概念？

刘丽:就是各种原因引起的肺通气与(或)换气功能严重障碍袁隆平观后感,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换电脑死机的原因,导致低氧

血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变与相应临床表现的综合征网上创业项目,称为。

2、的病因有哪些及分型？

曹春筱:病因:气道阻塞性病变(慢性阻塞性肺气肿严重哮喘)、肺血管病变(肺栓塞)、肺组织疾病(、肺水肿)、

胸廓与胸膜病变(气胸、胸廓畸形)、神经肌肉病变(重症肌无力)

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分型:

按动脉血气分析结果

、的临床表现有哪些？

李娜:(1)呼吸困难:呼衰患者最早、最突出的表现

(2)发绀:缺氧的典型表现

()神经-精神症状郑州动物园,烦躁不安、嗜睡、精神错乱

(4)循环系统表现心动过速、缺氧与酸中毒致周围循环衰竭、心律失常

(5)消化与泌尿系统表现严重呼衰损害肝肾功能名利场读后感,并发肺心病出现少尿;

(三)、护理查房总结

通过今天的护理查房律诗绝句,使我们系统的了解了的相关知识万年冰洞,内容比较全面、具体大眼睛美女,同时通过这次查房护士

对如何把护理措施落实到位及如何做好健康宣教有了更深刻的体会十二时辰养生法。对我们日后

的护理工作有一定的帮助南华寺旅游攻略。在今后工作中,我们要切实做好各项护理工作,为病人提供优质护理服务兰芝草莓酸奶面膜。

按起病急缓

按发病机制

慢性呼衰:慢性疾病所致不知妻美刘强东,以COPD最常见

泵衰竭:主要表现为Ⅱ型呼衰

肺衰竭:主要表现为Ⅰ型呼衰

急性呼衰:突发致病因素所致

Ⅱ型呼衰:PaO2＜60mmHgPaCO2＞50mmHg

Ⅰ型呼衰:PaO2＜60mmHgPaCO2降低或正常