中医门诊病历模板_共10篇

★中医门诊病历模板_共10篇

范文一：中医院门诊病历模板中医院骨科门诊病历模板

颈椎病

主诉：颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木天liunx。

病史：患者天前无明显外伤出现颈部痛不适伴右上肢疼痛

麻木，无其他肢体麻木、走路乏力，语言清晰2021父亲节。休息后未见明显

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性。

辅助检查：颈椎MRI提示：C67椎间盘突出。

诊断：中医诊断：痹症（气滞血瘀）

西医诊断：神经根型颈椎病

处理：（处方引用）

腰椎间盘突出症

主诉：腰痛伴左下肢痹痛8天。

病史：患者8天前无明显外伤出现腰部痛不适伴左下肢痹

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痛、叩击痛，伴左下肢放射痛左直腿抬高试验阳性，双4字试验

阴性，左小腿及足部皮肤痛觉减退，左踇趾背伸肌力减弱病理征

阴性。

辅助检查：腰椎MRI提示：L45椎间盘突出高考录取通知书物流信息查询。

诊断：中医诊断：痹症（肝肾亏虚）

西医诊断：腰椎间盘出症

处理：（处方引用）

股骨头缺血性坏死

主诉：右髋关节疼痛、跛行、活动受限1月创业大赛。

病史：患者1月前无明显外伤出现右髋关节疼痛、跛行世界大学排名2014排行，无

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辅助检查：骨盘X光提示：右股骨头坏死会计基础练习题。

诊断：中医诊断：骨痹骨蚀（肝肾亏虚）

西医诊断：股骨头缺血性坏死股骨头无菌性坏死

处理：（处方引用）

膝关节疾病

主诉：左膝关节疼痛、肿胀7天。

病史：患者7月前无明显外伤出现左侧膝关节疼痛、跛行博物馆 上海，

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辅助检查：左膝关节X光提示：膝关节退变、增生四时田园杂兴其三十一古诗的意思。

诊断：中医诊断：膝痹痹症（肝肾亏虚）

西医诊断：骨性膝关节炎单侧原发性膝关节病（左）

处理：（处方引用）

肩周炎

主诉：右肩部疼痛、关节活动受限2月201年立冬。

病史：患者2月前无明显外伤出现右侧肩部疼痛、关节活动

受限，夜疼痛加重，无前臂痹痛。休息后未见明显缓解，自服活

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查体：右肩前、后方大学生创意设计大赛，肩峰下、三角肌止点、肱二头肌长头

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征阴性。

辅助检查：右肩关节X光提示：右肩关节退变、增生白头翁鸟。

诊断：中医诊断：肩痹痹症（气滞血瘀）

西医诊断：肩周炎（右）

处理：（处方引用）

肱骨外上髁炎

主诉：右肘关节外侧疼痛天快乐男声全国总决赛。

病史：患者天前无明显外伤出现右侧右肘关节外侧疼痛，

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查体：右肱骨内外上髁压痛，局部肿胀，右肘关节活动受限

活动度正常白兔历险记5。

辅助检查：右肩关节X光提示：右肩关节退变、增生。

诊断：中医诊断：肘痹痹症（气滞血瘀）

西医诊断：肱骨外上髁上炎（右）

处理：（处方引用）

骨折病

主诉：外伤致右腕部疼痛、关节活动受限1天。

病史：患者1天前骑车跌伤出现右腕部疼痛、关节活动受限lolfps怎么提高，

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查体：右腕关节软组织高度肿胀，右腕部外观畸形，扪及骨

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显受限七一社区，手指活动尚可。

辅助检查：DR提示：右桡骨远端骨折，断端明显移位、成

角病因学。

诊断：中医诊断：右桡骨远端骨折上肢骨折（气滞血瘀）

西医诊断：右桡骨远端骨折

处理：（处方引用）

高州市中医院外科门诊病历模板

胆囊炎

主诉：进油腻食物后右上腹疼痛两天，加重12小时。

病史：两天前因进油腻食物后出现右上腹疼痛，为持续性钝

痛激励书，伴有恶心。自服抗生素后无明显好转，12小时前右上腹疼

痛逐渐加重，呈绞痛并向右肩及背部放散，同时出现寒战、发热，

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离气体，无液气面瘦脸棒。

诊断：中医诊断：胆胀胆石（肝胆湿热）

西医诊断：1什么的光芒.急性胆囊炎2.胆囊结石

处理：（处方引用）

胆结石

主诉：突发上腹部疼痛2天。

病史：2天前无明显诱因植树手抄报内容简短，突发性出现上腹部疼痛爆炸钩怎么用，呈持续

性剧痛，阵发必珈剧，向右肩及右后背部放散，无皮肤巩膜黄染，

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诊断：中医诊断：胆石症（肝胆湿热）

西医诊断：1.胆总管结石

处理：（处方引用）

阑尾炎

主诉：转移性右下腹部疼痛小时农贸市场改造方案。

病史：小时前因进食不洁食物而出现腹痛，开始为上腹及

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辅助检查：X线检查腹部透视未见膈下游离气体初中宾语从句。尿常规未

见明显异常。

诊断：中医诊断：肠痈（湿热雍滞）

西医诊断：急性阑尾炎

处理：（处方引用）

肾结石

主诉：右侧腰腹部疼痛小时好大一棵树。

病史：小时前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛，疼痛向会

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常。

辅助检查：泌尿系平片：右肾结石。泌尿系B超提示：右肾

输尿管结石并右肾轻度积水日系眼妆。诊断：中医诊断：石淋（湿热蕴结）

西医诊断：右肾输尿管结石并右肾轻度积水

处理：（处方引用）

前列腺增生

主诉：尿频、尿不尽5个月科普知识手抄报资料。

病史：5个月前无明显诱因出现尿频，尿不尽现象，无尿痛

及腰痛症状后宫美人计，饮食、睡眠可碧生源常润茶广告词，二便调中餐菜单。

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查体：外生殖器发育正常育儿教育经验，无畸形初中英语语法口诀，尿道口红肿，余未见异

常里约奥运会金牌榜。

辅助检查：B超检查提示：前列腺增大。

诊断：中医诊断：癃闭（脾肾阳虚）

西医诊断：前列腺增生症

处理：（处方引用）

高州市中医院眼耳鼻喉科门诊病历模板

鼻出血

主诉：左侧鼻腔反复、间断出血天斩钉截铁的近义词。

病史：天前因鼻腔干燥，挖鼻后出现左侧鼻腔出血，量不

大，为鲜血，经自行填塞鼻孔后可暂时血止港都夜雨，但易复发，不伴有

鼻塞、脓涕、清涕，不伴有头痛及嗅觉减退。饮食、睡眠可元宵节手抄报图片大全，二

便调。

舌象：舌红、苔薄白脉象：脉洪。

查体：鼻外观无畸形，左侧鼻腔可见活动性出血，吸引器吸

净积血及凝血块后可见鼻中隔向左偏曲，有一骨嵴，骨嵴前端近

黎氏区黏膜有一活动性出血点，下鼻甲不大，右侧鼻腔黏膜光滑，

鼻甲不大自由草，无异常分泌物。

辅助检查：无。

诊断：中医诊断：鼻衄（胃火炽盛）

西医诊断：鼻出血

处理：（处方引用）

急性化脓性鼻窦炎

主诉：右侧头痛、流脓涕、鼻塞1周余章子怡出生年月。

病史：1周前感冒后出现右侧头痛，颌面部明显招引的意思，伴有大量

脓性涕马寅初名言，鼻涕难以擤尽乐嘉，右侧鼻塞呈持续性。自服“感冒通”三

天最浪漫的事 赵咏华，症状无明显好转汽车市场。饮食、睡眠可立夏的诗句唯美，二便调初二物理教学计划。舌象：舌淡红、

苔薄白脉象：脉弦。

查体：右侧鼻粘膜肿胀、充血儿童百科全书，鼻腔内大量脓性分泌物异界气息怎么净化，麻

黄素收缩鼻腔后幸福的n种感觉，用吸引器吸出鼻腔脓液，见右侧中鼻道仍有脓

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左侧鼻腔无明显充血夜空中最亮的星 张恒远，无脓涕血小板减少的危害。

辅助检查：无李玉刚 水墨丹青。

诊断：中医诊断：鼻渊（肺经郁热）

西医诊断：急性化脓性鼻窦炎

处理：（处方引用）

白内障

主诉：双眼视力渐进性下降2年女性生理期饮食。

病史：2年前始出现双眼视力下降党代会和人代会的区别，无眼红眼痛及视物变形肉桂粉，

进行性加重四害消杀，未作。饮食、睡眠可普通气球，二便调大舌头 吴克。

舌象：舌淡红、苔薄白脉象：脉细。

查体：视力：右眼0.06dnf征战者加点，左眼0劝学译文.08柴拼音。眼睛饱满高数极限，无突出、内

陷、萎缩欧美儿童头像，无内斜、外斜、上下斜，运动自如小马过河教案。晶体后囊白不

均匀混浊，玻璃体及眼底窥及不清考试大网站。

辅助检查：无。

诊断：中医诊断：圆翳内障（脾气虚弱）

西医诊断：年龄相关性白内障（双侧）

处理：（处方引用）

范文二：中医门诊病历模板1十八大感悟.姓名：马某性别：女年龄：59

主诉：口渴口臭、吐酸水、脘部痛2周男性壮阳，易出汗、手脚热5

年，便干、眼睛干1年现病史：食道炎、浅表性胃炎

既往史：无

望诊：舌苔黄腻，腐苔庆祝建党100周年手抄报，爪甲有棱

闻诊：口臭

切诊：脉细滑

诊断：肝阴虚证，胃气阴两虚

：

竹茹10g石斛10g太子参0g佩兰0g

白薇10g沙参12g地骨皮12g煅瓦楞子0g

枇杷叶15g桔梗15g生石膏15g苍术12g

莱菔子15g香橼10g佛手10g芦根0g

葛根15g代赭子0g陈皮10g叩仁10g

7剂水煎服每日一剂，早晚饭后半小时服

医嘱：多吃羊胃、大蒜

2安全生产宣传资料.姓名：丁某性别：男年龄：25岁

主诉：饭后肚胀1年圣诞节装饰品，梦多5年，小便黄、大便时干时稀1

年友谊地久天长，手脚易出汗发凉2年，爱着急5年

现病史：无

既往史：无

望诊：额头暗淡无光初三物理，手指节大挽回爱情的话，反甲高清女头像，舌尖红cs1 6如何加机器人，苔黄腻

切诊：脉弱，左寸尤弱

诊断：肝脾不调毕业留念，心脾两虚

：柴胡10g郁金10g茯苓15g佩兰0g

枳实10g党参15g生黄芪20g苍术10g

陈皮10g莱菔子0g竹茹10g石斛10g

沙参10g当归12g全瓜蒌0g香橼10g

佛手10g白茅根0g

7剂水煎服每日一剂，早晚饭后半小时服

胃立康2盒4片天

7天后复诊

主诉：一周内面改善，脘胀减轻事故案例分析，大便成形，仍口干

望诊：舌红苔黄腻

切诊：脉细数

：竹茹10g枳实10g枳壳0g旋复花（包）10g

柴胡12g茯苓15g佩兰0g莱菔子0g

沙参10g青皮10g陈皮10g香橼子0g

佛手10g叩仁6g木香10g厚朴10g

石斛10白茅根0g

7剂水煎服每日一剂地下城怎么双开，早晚饭后半小时服

医嘱：少吃凉食

范文三：罗湖区中医院肠科门诊病历模板深圳市罗湖区中

医院肠科门诊病历

姓名：性别：年龄：岁

就诊时间：2015年05月27日09时00分科室：肠科

主诉：反复门肿物脱出1周。

现病史：患者1年前发现门肿物脱出，反复发作，偶伴

门疼痛，无伴便鲜血牙齿黄能洗白吗，无门下坠感湖南一本分数线2021。

既往史：体健，否认药物过敏史。

体查：BP:mmHg三八节主持词开场白,神清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵

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闻及干湿罗音。心界正常,心率70次分会见犯罪嫌疑人笔录，律齐七年级数学工作总结，各瓣膜听诊区无

病理性杂音我是歌手第11期排名。腹部平坦，未见肠型及胃肠蠕动波，未见腹壁浅静

脉曲张；腹软，无腹肌紧张房地产开发资质等级，右下腹压痛，无明显反跳痛，Murphy

征（-），肝脾肋下未及；双肾区叩痛（-）豪猪养殖，双侧输尿管行程区无

压痛及叩击痛爱在身边 作文，无移动性浊音，肠鸣音正常，未闻及血管杂音。

专科查体：（截石位）视诊：周未见明显瘘口、裂口，、

6-7、11点处分别可见肿物隆起，大小约1×1×1cm、2×1×1cm、

1×1×1cm焚书坑儒，局部淡红保修条款。指诊：管及直肠中下段空虚lenka资料，未扪及

明显硬结及包块光年是什么意思，指套无血染，管张力可孙立人活埋日军。门镜检：、7、

11点粘膜跨齿线隆起，以7、11点为甚，局部充血、血管曲张中单维鲁斯，

无糜烂及明显出血点元朝行使宰相职权的政府机构是。

诊断：中医诊断：混合痔（湿热下注）

西医诊断：混合痔

处理：1吴阳金海岸.化痔栓1枚bid外用（2盒）；

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范文四：门诊病历模板南宁市第七人民医院门诊病历

医疗机构：南宁市第七人民医院姓名:住址:性别:科别：针灸

五科年龄:婚姻:主诉：（★无主诉单项否决为丙级病历）现病史：

既往史：（复诊病人不需要再次书写）(女性病人记录月经史)就诊

时间：:联系人:2015年0月16日初诊日期:2015年0

月16日医保证号:过敏史:

体格检查：（记录阳性体征和必要的阴性体征。需专科情况

时，专科体征应突出表达心情的成语。）望诊闻诊切诊:(舌、脉象。)

辅助检查结果：（符合检验结果互认的结果脑筋急转弯儿童7岁10，注明检查医院

及检查时间、检查号三岁宝宝食谱。）中医诊断：(中医诊断无证候否决为丙级

病历)西医诊断：（★无诊断单项否决为丙级病历;主次诊断均应列

出，排列恰当;中医诊断或西医诊断缺一项否决为丙级病历)处理：

（★无任何处理意见又未说明原因的，单项否决为丙级病历）（应

记录门诊处方用药）（★门诊使用了特殊使用抗菌素，单项否决

丙级）（病人拒绝检查、或住院售票员岗位职责，应有记录及患者签名）

（肝腹水临床症状.）医师签名：（★无签名单项否决为丙级病历）

范文五：门诊病历模板牙髓炎模版

一

主诉：上后牙疼痛天

现病史：10天前患者发现上后牙疼痛，冷水热水刺激加重，

放射至头部，夜间

疼痛明显皇太极陵墓，咬合疼痛不明显，自服消炎药不详空间透明flash模块，症状无明显

缓解，遂来我院学年小结，要

求。

检查：牙远中邻（牙合）面深龋洞life is a struggle，探及穿髓点，探（+-）冒险家出装，

叩（+-）狮子狗打野天赋，松（+-），

冷（+++）海贼王桌面。X线片示：牙冠部分缺失，牙周膜增宽，牙槽骨

无明显暗影雷锋在1959。

诊断：牙髓炎

处理：牙局麻下开髓引流快乐假期，去龋，揭髓顶，置失活剂+丁香

油酚棉球保的组词，暂封。

嘱：勿用患侧咀嚼好看的日剧推荐，一周后复诊。不适随诊去痘印精油。

二、

主诉：牙复诊

检查：牙暂封存，叩（+-），松（+-），冷（+-）金的心，近中、远

中、腭根根管口探

痛（+-） 端午 古诗。

处理：牙去暂封，拔根髓，侧长，扩挫至0#赛尔号大电影4 圣魔之战，近颊17mm清明节扫墓程序,

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嘱：勿用患侧咀嚼高考少数民族加分政策，一周后复诊露营注意事项。不适随诊。

三、

主诉：牙复诊

检查：牙暂封部分缺失，叩（+），松（+-）缤纷的烟花，冷（+-）

处理：牙去暂封破案小游戏，反复冲洗根管钱学森军衔，封CP+碘仿棉球，暂封韩松洞。

嘱：勿用患侧咀嚼抹不去的回忆作文，一周后复诊会计职称考试试题。不适随诊黄瓜的做法大全。

四

主诉：牙复诊

检查：检查：牙暂封存茅组词语，叩（+-）古朗月行，松（+-）大禹治水告诉我们一个什么道理，冷（+-）如何腌制萝卜干，近

中、远中、腭根根

管通畅亲子游戏音乐。

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充填牙远中邻（牙合）洞，调（牙合）

医嘱：24小时以内勿用患侧咀嚼心理活动的成语，若无不适美梦成真许茹芸，2周后行全冠

修复。

根尖周炎

主诉：上后牙疼痛天

现病史：10天前患者发现上后牙疼痛，咬合疼痛明显，自

服消炎药不详，症状

无明显缓解，遂来我院，要求。

检查：牙远中邻（牙合）面深龋洞天下第一关导游词，髓腔暴露，探（-），叩

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冷（-）。X线片示：牙冠部分缺失，牙周膜增宽我爱你英语，根尖周牙

槽骨暗影明显，牙槽

骨吸收至根中1公司章程范本。

诊断：根尖周炎

处理：去龋、开髓引流个人政治思想总结，去龋，揭髓顶金榜题名高考志愿通，疏通根管，置CP+

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暂封共青团员之歌歌词。

嘱：勿用患侧咀嚼某同学欲测量一根细铜丝的直径，一周后复诊人才培养总结。不适随诊工作简历模板下载。

中龋

主诉：右上后牙酸痛10天

现病史：10天前患者发现上后牙冷水刺激时酸痛declangalbraith，咬合无

明显疼痛，遂来我院，

要求。

检查：牙远中邻（牙合）面龋洞云南高考，未探及穿髓点春晚现场直播，探（-）火影忍者卡卡西头像，

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诊断：中龋

处理：去龋武警警官学院分数线2019，备洞，清洗牙面，酸蚀安全模式解除，粘接美肤宝化妆品，树脂充填牙远

中邻（牙合）洞李光洙爸爸的公司，调

（牙合）。口腔卫生宣传教育董藩。

嘱：注意口腔清洁，不适随诊千里莺啼。

楔状缺损

主诉：牙齿酸痛2周

现病史：10天前患者发现牙冷水刺激时酸痛，咬合无明显

疼痛，患者有横向刷

牙习惯豁达的近义词。现来我院小鲤鱼跳龙门，要求欧美女生图片。

检查：牙牙冠颊侧颈1呈楔状缺损，未探及穿髓点，探（-），

叩（-），松（-），

冷（+）。X线片示：牙冠部分缺失，牙周膜、牙槽骨无明显

异常玉蝴蝶。

诊断：楔状缺损

处理：清洗牙面应用化学就业前景，酸蚀面具男是谁，粘接，树脂充填颊侧颈1缺损洞鉴定评语，

调磨。口腔卫生宣

传教育玄幻小说精选。

嘱：注意口腔清洁，避免横向刷牙猪肉脯。不适随诊。

牙周病、牙龈炎

主诉：牙齿松动、出血1个月

现病史：一个月前患者发现口内数牙松动小学一年级数学下册教案，咀嚼无力张惠的记得，刷牙

时易出血，无冷水热

水刺激哈姆雷特读后感，咬合疼痛不明显，自服消炎药不详国学大师南怀瑾，症状无明显缓

解电视剧穷妈妈富妈妈，遂来我院乔布斯苹果4发布会，要求

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检查：牙，牙龈红肿法国号课件，BOP,叩（+-）三八妇女节的祝福语和图片，松（ⅠⅡⅢ）党委书记述职报告，冷（-），

牙周袋深度炖牛肉怎么做好吃又烂，牙

结石幸福的近义词和反义词。X线片示：牙周部分暗影，部分牙槽骨萎缩脾胃虚弱的症状和调理，吸收至

根12

诊断：牙髓炎

处理：牙局部双氧水+生理盐水冲洗，刮除牙结石，牙周袋

内上碘甘油军拳。口服消

炎药（自备）数学名人名言。口腔卫生宣教。

嘱：择期洁牙梦想总是遥不可及 是不是应该放弃。

残根拔除

主诉：患者要求拔除患牙。

现病史：患者1年前右下后牙疼痛四则运算教学反思，口服消炎药兰蔻男士护肤品，疼痛缓解，

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患牙talk that。

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2、拔牙当日不漱口和不刷牙，不用舌、触或吮吸伤口大陈岛，

以免出血。

、当日宜进软食无意识记忆，食物不易过热，避免用患侧咀嚼一只窝囊的老虎表达什么意思。

4、24小时之内，唾液中带血丝属正常情况，如有明显出血现状，

请及时到医院就诊。

5、术后2——天不要做过重体力劳动及剧烈运动新闻发言人制度。

6、5-7天拆线。

7、个月后假牙修复缺失牙。

粘液腺囊肿

主诉：下唇包块2个月

现病史：患者2个月前不慎咬伤下唇，伤口愈合以后发现出

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免再次咬唇。

复发性口腔溃疡

主诉：舌头疼痛天

现病史：患者口腔内数年来多次出现溃疡，约1——2周溃

疡愈合。天前在舌部出现新的溃疡面微波炉制作蛋糕，疼痛明显。口服消炎药

不详。遂来我院要求。

检查：舌部表面可见类圆形溃疡，覆盖黄假膜，周围呈红

充血带，溃疡中央凹陷减肥方法有哪些，自觉疼痛明显。基底部较柔软，与周

围组织无粘连。

诊断：复发性口腔溃疡

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——2周后若溃疡仍然存在孤单又灿烂的神 鬼怪百度云，及时复诊坚硬如水。

口腔扁平苔藓

主诉：口腔疼痛糜烂10天

现病史：患者10天前发现口腔内糜烂疼痛、口干六年级上学期班主任工作计划，食辛辣

食物时疼痛加重。口

服消炎药不详，症状未缓解。遂来我院要求营销策划书。

检查：患者口腔内左右颊粘膜出现白网状花纹失独老人，中央部分

粘膜糜烂，自觉疼痛老爸当家剧情介绍。诊断：口腔扁平苔藓伴感染

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可摘局部义齿修复

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正畸门诊病历

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1急性上呼吸道感染

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2上感1

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上感2

主诉咽痛伴吞咽痛天。

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4上感

主诉流涕咽疼2天

现病史2天前给远方朋友的一封信400字作文，无明显诱因出现流涕、咽疼，未，以后

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5上感4

主诉流涕咽疼2天

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主诉发热2天

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9急性支气管炎1

主诉咳嗽10余天

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疼、流涕修辞格，无恶心及呕吐，无头晕无头疼衣有年轮。自服药物无效来诊（具

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11急性支气管炎

主诉发热、咳嗽、胸疼5天

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12急性支气管炎4

主诉反复发热、咳嗽5天

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1慢性阻塞性肺疾病

主诉咳嗽、胸闷、气短2年护照过期怎么办,加重2天

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14慢性肺源性心脏病

主诉心绞痛

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15肺炎

主诉畏寒发热咳嗽1周

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16支气管哮喘

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17鼻出血

主诉左侧鼻腔反复、间断出血天

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17鼻腔异物

主诉右鼻腔脓涕、鼻塞、臭味两周余

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体检

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轻度肿胀绵山简介，总鼻道有一灰白异物深圳大运会，左鼻腔正常。

18鼻中隔偏曲

主诉双侧渐进性鼻堵伴头痛4年。

现病史四年前开始出现双侧交替间断性鼻堵，伴有双侧颞侧

头痛，右侧明显，偶伴有右侧鼻出血。上述症状感冒后加重，曾

在外院就诊，诊断为“鼻中隔偏曲”，用缘定蓝天，无明显好

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见脓性分泌物。

19变应性鼻炎

主诉双侧间断鼻痒、打喷嚏、流清涕两年余不是因为寂寞才想你原唱是谁。

现病史患者连续两年开始出现双侧鼻部搔痒难忍、似蚁行

感，严重时耳部和眼部也出现搔痒，鼻部搔痒时出现打喷嚏好看的qq签名，每

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黄素收缩后鼻甲可缩小家访记录。20急性鼻炎

主诉鼻塞、打喷嚏、流清涕四天余像。

现病史四天前受凉后出现双侧鼻堵、水样鼻涕、嗅觉减退舞蹈学习班，

症状逐渐加重查无此人电影，并伴有全身不适、头痛论文结构。

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21急性扁桃体炎

主诉发热、咽痛伴吞咽痛天杭州广播电视大学。

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22急性化脓性鼻窦炎

主诉右侧头痛、流脓涕、鼻塞一周余小刚周传雄。

现病史一周前感冒后出现右侧头痛，颌面部明显，伴有大量

脓性涕，鼻涕难以擤尽勾股定理论文，右侧鼻塞呈持续性。自服“感冒通”三

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2急性会厌炎

主诉咽痛5小时

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24急性咽炎

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25慢性单纯性鼻炎

主诉间断性双侧鼻堵二年余。

现病史两年前感冒后开始出现双侧交替性、间断性鼻堵四年级上册英语教案，伴

有少量粘性涕股东合作协议书，无脓血性鼻涕，不伴有打喷嚏、鼻痒、头痛、头

昏等不适。未到医院进行正规搞笑的猫咪图片。

体检双侧下甲粘膜肿胀阀门知识，慢性充血，表面光滑，收缩

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26慢性咽炎

主诉咽部异物感1月世界上最大的皇宫。

现病史发病来有时轻度咽痛、咽部发干雪绒花英文版。无发热、头痛及吞

咽困难快乐十分钟，进食顺利。既往史：无糖尿病、高血压史，无药物过敏

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范文七：中医院门诊病历中医院门诊病历

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工程学院住址：兰州理工大学技术工程学院药物过敏史：无初诊

病历记录

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肠癌根治术后一年余

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诊断

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甘肃省门诊病历

班级:09中本A班

学号:

姓名:张怀周

范文八：中医门诊病历感冒

初诊

2012--89:00am主诉:咽痛鼻塞咳嗽2天

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中医诊断：感冒

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咳嗽

初诊

2012--89:00am主诉:咳嗽咳痰8天

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初步诊断：

中医诊断：咳嗽

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西医诊断：急性支气管炎

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初诊

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中医诊断：胃痛

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初诊

2012--89:00am主诉:上腹胀痛2天

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初步诊断：

中医诊断：泄泻

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西医诊断：急性胃炎

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初诊

2012--89:00am

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初步诊断：

中医诊断：眩晕

—痰浊上蒙

西医诊断：后循环缺血

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初诊

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中医诊断淋证

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西医诊断：尿道炎

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范文九：中医门诊病历感冒

初诊

2012--89:00am主诉:咽痛鼻塞咳嗽2天

现病史：入院前2天不慎受凉后，出现咽痛、鼻塞卫生防疫，继而出

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初诊

2012--89:00am主诉:咳嗽咳痰8天

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初步诊断：

中医诊断：咳嗽

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西医诊断：急性支气管炎

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2012--89:00am主诉:上腹胀痛2天

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中医诊断：胃痛

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初步诊断：

中医诊断：泄泻

—伤食

西医诊断：急性胃炎

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初诊

2012--89:00am

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—痰浊上蒙

西医诊断：后循环缺血

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初诊

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中医诊断淋证

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西医诊断：尿道炎

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门诊血透病历

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婚姻：籍贯：身份证号：联系人：：

联系地址：

主诉：

既往病情：

4、存在加重肾脏损害或影响透析疗效的高危因素：

5、其他：

目前病情：

初步诊断：诊疗计划：

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次时次；4、抗凝计划：作文 这世界需要你，，

7、其他：

医师签名：

年月日

透析期间病情记录

时间：年月日

诱因或病因：

新发症状：

新发体征：

目前诊断：

诊疗方案调整：医患沟通：

随访：

医师签名：

年月日

透析月度总结

时间：年月日

症状转归：体征转归：疗效评估：

疑难病例全科讨论结论：

下一月度诊疗计划：

1、。2、水摄入量：195年属相，盐摄入量：；

、，频率：次周，透析时间：时次；4、抗凝计划：天鹅洞，北京著名景点。

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医师签名：

年月日

透析半年总结

时间：年月日

现有阳性症状：

现有阳性体征：疗效评估：

疑难病例全科讨论结论：

下一半年诊疗计划：

1、。2、水摄入量：，盐摄入量：；

、，频率：次周，透析时间：时次；4、抗凝计划：丁香姑娘图片，。

7、其他：

医师签名：

年月日