个案护理 范本

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个案记录

日期—科室—主讲人—级别—

患者姓名：床号：22诊断：右纤维肉瘤

参加人员：

个案记录（病情介绍、主要护理问题、护理措施等内容）

病例介绍：患者女性闽江公园，岁，主因“右复发性肿物11年内部审计工作总结，增大伴破溃月”入院如燕盘旋而来的思念，双

房缺失关于幸福的名言，皮肤无酒窝症，橘皮样改变初一英文作文。右术后改变，可见局部皮肤多处糜烂，破溃，周

围皮肤发红，伴有出血，有臭味，可触及肿物范围约2*12cm边界不清，活动度差，与胸大

肌有粘连举重腰带。结合病情及我院病理会诊结果本次复发考虑纤维肉瘤怎样祛老年斑，入院后完善检查，患者血

常规提示贫血计划生育政策 二胎，于2014-07-18及2014-07-2分别输红细胞悬浊液1单位建筑空间设计，D-二聚体

181大学计算机应用基础.1ng/ml，数值偏高八达岭长城好玩吗，患者于2014-07-220:50在全麻下行右癌根Ⅱ术+腹部植皮+

左腿部植皮术。术后三天多地将发高温补贴，患者生命体征平稳qq飞车超级起步。遵医嘱给予患肢抬高并制动三星期。

护理问题及措施：

一疼痛：与手术创伤大及个体耐受力有关

护理措施：1建立患者疼痛评估记录单好玩的，患者自觉疼痛>6时面朝大海春暖花开全文，属重度疼痛，遵医嘱给予

干预比尾巴教学反思。

2心理护理：指导病人放松心情感恩母亲作文500字，转移注意力。

给予舒适体位，减轻患肢制动痛苦蔡健雅 若你碰到他。

4松弛疗法：指导病人进行松弛想象训练溉怎么组词语，放松全身肌肉请到长城来滑雪。

二躯体活动障碍：与手术影响手臂，肩关节活动和手术腿部，腹部植皮有关

护理措施：1协助病人正确佩戴三角巾我还记得你的微笑，肩下垫软枕，保持患肢功能位阳江市实验学校。

2患肢肩部予以微波，以促进血液循环，减少酸痛感。

指导病人床上进行功能锻炼总结陈词，拔管前每日做握拳，转腕，屈肘各0次职工代表大会制度。

4告知患者患肢活动范围及注意事项，保证患肢舒适动力宝童装。

三便秘：与长时间卧床环保方便袋，饮食缺乏膳食纤维有关

护理措施：1纠正不良生活习惯和饮食习惯值周总结，如食量过少，挑食等亚猜一成语。

2多吃新鲜蔬菜水果和粗粮清风笑，饮食品种多样化此中三昧，营养搭配合理三年级下册数学应用题。

多饮水dnf进不了游戏，养成每日晨空饮温水或蜂蜜水一杯的习惯儿童扁桃体炎。

4协助病人顺时针腹部20分钟。

四营养缺乏：与术后恶心呕吐，进食减少有关

护理措施：1.饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结

构天地传说之宝莲灯，对于该患者这种营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食。

2遵医嘱正确给予贫血药物，及时评价药物疗效及注意其副作用。口服

铁剂时的英文，应饭后服用论文致谢词范文，以减少对胃肠道不良反应，禁与茶同服帝都咸阳，影响吸收。

做好口腔和皮肤护理物事人非，预防感染闪闪的红星。

4做好心理护理。对于病情重、进展迅速及预后不良者，多给予支持、安慰

和鼓励ck情侣香水，增强患者战胜疾病的信心。

五焦虑：与担心手术预后和缺乏疾病相关知识有关

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航空航天专业排名。

护理措施：1友善对待病人关爱残疾人标语，了解病人的心理状态香菜饺子，尽量满足患者提出的合理要求齐琦。

2进行疾病相关知识宣教，解除患者心理负担网页窗口最大化，帮助患者建立信心女娲补天教学设计。

有效运用家庭守护汉字，社会支持系统，鼓励家属理解关爱患者许克祥，尤其是丈夫的作

用关于诚信的小故事，使病人获得心理支持，使其感受到家庭的温暖清华学霸计划表大图。

4经常巡视病房，及时了解病人需求。

六有感染的危险：与留置尿管和天气炎热出汗多有关

护理措施：1严格无菌技术操作奥运会乒乓球比赛时间，密切关注体温变化想法的英文，加强口腔，皮肤和会阴的护理年轻就要对味，

防止感染，限制人员的探视，减少交叉感染。

2加强皮肤的护理新疆高考分数线201，防止感染，勤翻身芒果果冻的做法，多，预防褥疮搜人名。

特别是夏天患者出汗多，局部透气性差，很容易并发皮肤感染平行车，协助病人

取下胸带，暴露局部皮肤珠海一日游，保持皮肤干燥，保持切口敷料清洁干燥网名超拽，观察切口有无红肿天之骄子的意思。

七皮肤完整性受损：与手术伤口有关

护理措施：1保持伤口及引流管口周围皮肤清洁干燥芦苇根，观察伤口皮肤有无瘀紫，渗液及

皮下积液。

2注意观察粘膏处皮肤情况，每天更换粘贴部位。如有破溃2021云南高考录取分数线，给予鸡蛋内膜

敷贴保护寒更。

密切观察患者受压部位，如骶尾部皮肤情况，做到早预防为什么现在不提张海迪了，早发现材料采购合同范本。嘱患

者勤更换体位励志格言。

八潜在并发症：下肢静脉血栓

护理措施：1遵医嘱给予低分子肝素钙不会变的是爱作文，预防下肢静脉血栓。

2掌握下肢静脉血栓的临床表现冰箱十大品牌，如出现下肢疼痛肿胀稻草人叶圣陶，应警惕下肢静脉血

栓的发生刀不血刃。

降低血液黏稠度：合理运动，适当增加液体摄入，防止血液浓缩湖北今年高考分数线，低脂饮

食桃花源记，忌油腻食物。

4避免增加血液瘀滞的行为，鼓励病人足和趾经常主动活动，多做深呼吸。

护理评价：

病人主诉疼痛减轻，保持大便通畅头头，焦虑症状有所改善，保留引流管通畅，未发生伤口感染，

病人患肢舒适度提高最新的qq签名，对疾病预后基本了解，并积极配合康复锻炼中秋的古诗整首。

个案讨论及考核评价：

经过此次个案讨论验证码错误，我们了解了针对癌根治术及大面积植皮患者护理方法，通过我们

的及时发现与精心的护理信息安全体系，使病人病情得到了控制，增强了病人战胜疾病的信心债券的基本特点，逐步进入

恢复阶段民族团结的重要性。

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