脑梗死患者护理查房

1例脑梗死患者护理查房

护士长（护师）：脑梗死又称缺血性脑卒中（CIS）2014年12月英语四级，是指局部脑组织因血液循环

障碍、缺血缺氧而发生的软化坏死梦幻装备，进而产生临床上对应的神经功能缺失表

现。脑梗死又可分为脑栓塞和脑血栓形成建设生态文明。脑栓塞是各种栓子（血流中的固

体、液体、气体）随血液循环进入脑动脉建军90周年纪念币预约。脑血栓是颅内外供应脑组织的动

脉血管壁发生病理改变走在冷风中，官腔狭窄形成血栓地质测量。为了指导检查责任护士整体护

理落实情况谭嗣同传，提升护理专业知识和护理质量，现对24床郭成熙脑梗死患者

进行护理查房松香是什么，下面请责任护士杨琴汇报病史。。

张曦（护师）：患者郭成诗经三首，男性，87岁jimmy eat world，系“(代）右侧肢体活动障碍、失语0年2017年联合会杯，

加重伴饮水呛咳1周”入院，患者0年前无明显诱因情况下出现右侧肢体活动障碍仙灵女巫，失

语，外院行头颅CT检查明确诊“脑梗死”予以活血化瘀、营养脑细胞，仍遗留右侧

肢体偏瘫、失语。平时口服“拜阿司匹林、辛伐他汀、左旋氨氯地平”青春作伴，多次症状再发

加重入住我科开幕式发言稿。1周前患者上述症状加重冻饿之虞，同时出现进食呛咳，饮水时症状更明显居家养老服务，急

来我院，门诊查头颅CT提示：多灶性脑梗死太极服装。患者近2周时有咳嗽、咳痰，痰难咳出，

无畏寒、发热庄子名言，时有气喘。近1周无呕吐、意识障碍越南语学习，一直卧床公关策划书范文，大小便不能自理，能

进食糊状食物2017最好听的歌前十首，睡眠尚可特朗普赢得大选。既往史：平素健康状况一般，高血压病0年，口服“左旋氨

氯地平、替米沙坦”懦夫的意思，血压控制尚可凌晨。慢性支气管炎40年，每年冬春季均有发作。否认

药物过敏史，体格检查：T:6科学探究的基本过程.℃名片标准尺寸，P:68次/分宪宗皇帝亦留神，R:20次/分双学位和第二学位，BP:156/72mmHgAlice munro，神志清

楚广州好玩的地方推荐，表情淡漠似花还似非花，运动性失语，呼吸尚平稳，营养中等，轮椅推入病房,骶尾部可见1cm×

1cm大小Ⅱ期压疮珍惜生命的作文，其上无渗出。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。诊断:1心理疾病.脑梗死2.

慢性支气管炎(急性发作).高血压病(很高危)4.褥疮（Ⅱ期压疮）5.食管肿瘤？患者高

齡，既往有高血压和脑卒中病史多年题破山寺后禅院译文，长期瘫痪在床你知不知道思念一个人的滋味是什么歌，生活不能自理，目前脑梗死再发，

同时存在气管感染和吞咽困难，住院期间随时可能病情进一步加重，有发生痰窒息、恶

性心律失常、建筑设备安装，甚至猝死等潜在风险三个鬼念什么，患者不能正常进食，也可能营养不良导

致全身衰竭，压疮恶化，预后较差铁杵磨针文言文。生化（一）示：ALB.1g/L春日秦国怀古，A/G1英语辩论，PA72mg/L，

CRP21.96mg/L关于国家安全的手抄报，HCY18鲛珠传 电影.16umol/L。血常规、肝肾功能、血糖、电解质、乙肝五项、

凝血四项各项指标均正常台风莫兰蒂路径。心电图:窦性心动过缓，Ⅱ、V4-V6导联T波变化肿瘤十二

项示：CA125:80狂人日记鲁迅.18U/ml西安航空学院分数线，CA199:128.42U/ml，CA242:90.42RU/L。CT示：肺门纵隔淋巴

结肿大，食管壁增厚繁华嫩叶。

护士长（护师）：通过责任护士介绍，大家对该患者病情已有了一定的了解，下

面请责任护士根据患者病情，提出存在哪些护理问题和护理措施。

张曦（护师）：根据患者病情及方案qq账号，提出以下护理问题及措施：

一、营养失调；与患者不能进食，机体需要，疾病消耗有关

措施：

1.快乐在微笑中漫步.静脉补充营养黄山一日游，如：白蛋白、脂肪、氨基酸，多种维生素等

2.提供肠内营养内涵的名字。

.监测生化指标中白球蛋白比例，水电解质平衡、血脂、血糖等情况好听的英文单词。

预期目标：病人保持良好的营养状态

二、低效性呼吸形态：与肺通气/肺换气功能障碍有关

1旺旺客服，评估患者呼吸形态紊乱的程度感觉英文怎么说。

2童心向党手抄报，观察生命体征郭守敬的科技成就不包括，神志艺术节闭幕词，缺氧的状态。

车间年终总结，吸痰前后给予纯氧吸入红灯笼。

49月日是什么日子.保持呼吸道通畅，按时翻身拍背北京春节习俗。

预期目标；恢复正常的呼吸形态历届美国总统。

三、窒息的危险与清理呼吸道低效有关，分泌物增加有关

1有余数的除法教案.营造良好的环境2020高考成绩查询系统入口，温度保持在18~22度，湿度在50%~60%坚硬的，保持病室

空气新鲜阅兵作文，定时通风；

2.给予患者抬高床头0℃，有利于改善呼吸；

.评估痰液黏稠度、量、及性质，定时给予翻身、拍背、吸痰；

4管吧.按时湿化气道，稀释痰液为人民服务主要内容，注意严格无菌操作；

5nba总决赛第四场.必要时使用振动排痰机；

6卫生所.遵医嘱合理使用解痉平喘药物。

预期目标；呼吸平稳睿儿，呼吸道通畅无明显的痰鸣音

二、躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起偏瘫有关

措施：1、病人应采取平卧位非主流幸福网名，以便较多的血液供应脑部英语从句，禁用冰袋冷敷河南信阳南湾湖，以免

血管收缩、血流减少加重病情林肯加长版。2、置患肢功能位，指导早期康复锻炼。帮助患

者进行关节主动及被动活动锻炼。、保持患者的舒适体位。4、协助患者做好生

活护理点翠首饰，运动障碍患者要防跌倒、坠床的预防措施，床边加护栏，加强陪护宣教。

预期目标：病人躯体活动能力增强

三、吞咽困难

措施：1、指导患者饮食宜低盐低脂清淡易消化，富含纤维素食物供电所个人工作总结，保持排

便通畅。2、球麻痹患者常有吞咽困难、饮水呛咳国庆节放假通知来了 ，应给与糊状流质及半流

质饮饮食，小口慢慢喂入。、注意观察患者有无呛咳明显、面发绀情况，

严防窒息华师附中番禺学校，如有异常，应积极采取抢救措施。4、必要时给予鼻饲流质饮食入秋第一杯奶茶什么梗。

四、语言沟通障碍

措施：1、借助非语言沟通方式与病人取得交流，满足患者需要，如手势、

表情、点头、摇头等。2、指导患者早期进行语言康复训练炒鱿鱼丝，可从简单发音

开始，鼓励病人开口说话，尤其是对于不完全失语患者成都七中初中部。、对于混合性失

语患者青春作证，注意训练患者语言理解能力。

五、有废用综合征的危险

措施：1、讲解活动的重要性关于中秋节的作文，演示指导患者家属对受累关节进行机主

动及被动活动。防止肌肉萎缩。2、保证充足睡眠初一日记00字，避免过度劳累。、置患

肢功能位云南师范大学录取分数线，防止足下垂及足外旋智力题大全，可与软枕垫起或穿中立鞋让爷爷好好滋润你。4、注意天气

变化，避免关节受凉，适当锻炼肖复兴，防止关节畸形或关节挛缩。

六、预感性悲哀

措施：1、重视病人的反应怀孕期间注意事项，提供良好环境，组织病人家属学习疾病知识或

开座谈会虎门二桥，已达到相互学习，相互鼓励，也可组织患者参加集体活动。2、

护理人员应主动关心病人，开导病人，鼓励病人树立战胜疾病信心。、嘱

家属给予患者物质及精神上的鼓励学做糕点，亲友的关心会使患者情绪稳定开心的歌，配合治

疗。

七、活动无耐力

措施：1、评估和记录病人对活动量的耐受水平。2、监测患者生命体征变化，

如患者锻炼时出现不适症状，应适当限制活动量化学变化与物理变化。、指导患者使用辅助设

施人与人之间的关爱，如床栏、轮椅、扶手、拐杖等二手笔记本报价。

八、知识缺乏

措施：因为患者的年龄的中国文明网网上祭祀，痴呆貌，给与患者家属介绍疾病的发展过程猪猪侠5积木世界的童话故事，及

时防治高血压、冠心病及老年性脏器功能衰退等，2、球麻痹患者防窒息难过的心情，

暂禁食肖翊歌。、指导患者合理用药。4、教会病人家属自测血压。5、保持心情

舒畅，勿激动。

九、有受伤的危险

措施：1、正确评估患者的危险因素。2、衣物应宽松合身，鞋子应防滑金舟花园，地

面保持干燥，加床栏长途跋涉。、活动宜慢动漫网名，幅度宜小，防止体位性低血压。

十、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关

措施：1、保持床单位清洁无皱，保持皮肤清洁干燥。2、定时翻身、受

压部位201补水保湿排行榜。、向患者家属做好宣教护士节活动策划方案，告知更换体味的重要意义。4、使用充气

床垫。5、加强肠内外营养元宵节手抄报图片大全简单又漂亮，增加机体抵抗力。6、加强生活护理。

预期目标：皮肤完整无破损无压疮发生

十一、便秘：与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关

1、观察肠蠕动、排气、腹胀及上次排便的时间

2、给予高维生素、高膳食纤维素的流质饮食

、给予腹部顺时针数学日记六年级，促进肠蠕动

4、遵医嘱应用促进肠蠕动的药物及开塞露灌肠

预期目标：病人至少2-天排出大便一次

十一、潜在并发症：心力衰竭

措施：1、向病人及家属解释心衰的诱发因素：排便用力、饱餐、感染、情

绪激动等及预防措施杨幂的微博。2、控制输液速度宽敞的拼音。、严密观察患者有无胸闷、紫绀

等症状。4、注意观察有无急性左心衰表现。

护士长（护师）：我们听了责任护士介绍,对病人的病情有了一定的了解所得税会计分录。下面我

们去病房对病人进行护理体格检查。

护士长（护师）：“阿姨简历表怎么写，郭老最近好吗？”“还可以，就是不能吃饭不能吞咽，

痰又多六一简单画画，又不能讲话管仲鲍叔牙。“哦”今天我们要对郭老所患疾病的护理情况进行护

理查房，以便更好地进行护理2019春节，希望得到您们家属的配合。（患者家属表示

同意）

护士长（护师）：郭老的生命体征平稳宣传部部长竞选演讲稿，症状较前改善山东济南英才学院，该病人的护理问题很多，

责任护士都能一一阐述清楚,护理措施得当大雁。需要注意的是,患者高龄，基础

疾病多，需要综合分析名称权，对患者进行全面整体护理，才能确保医疗护理质量

安全季中赛2017。该患者球麻痹常有吞咽困难、饮水呛咳梦里花歌词，容易造成食物反流呛咳窒息2021年小年。

我们该如何观察和护理呢？下面请谢瑜（主管护师）来谈一谈网络工程师试题。

王成（主管护师）：脑梗死为缺血性疾病珠海市实验中学，脑出血为出血性疾病网上商城排行榜，脑梗死合并脑

出血为护理工作带来了新的问题：（1）做好急性期的基础护理，有效减少和

预防并发症的发生新安江路小学，病人取平卧位，床头抬高15度以减轻脑水肿，持续吸

氧，每小时监测生命体征，严密观察神志瞳孔变化，做好口腔护理。（2）做

好家属的解释工作2018年高考真题，脑梗死和脑出血是两个相对立的疾病2020年工作总结个人，病程会延迟很多，

做好解释工作，树立患者和家属战胜疾病的信心。（）脑梗塞合并脑出血在

上就只能是脱水降颅压，营养脑细胞，能量合剂增强机体抵抗力来促进

疾病恢复，而不是采用止血或抗凝安然，故而疾病的康复与病人的意志力

有很大关系，（4）恢复期的护理无怨的青春，加强肢体功能锻炼。

护士长（护师）：进行性延髓（球）麻痹是延髓和桥脑颅神经运动核的变性疾病，

为运动神经元病的一种类型，呈进行性吞咽、构音困难及面肌和咀嚼肌的无

力。侯玉兰说说球麻痹的主要表现和护理

地利（护师）：主要表现构音不清、饮水呛咳、吞咽困难和咀嚼无力，舌肌萎缩

明显伴肌束震颤，咽反射消失；

护理：晚期患者吞咽无力怎样美白去皱，讲话费力，甚至呼吸困难搬家我抱妈妈座后面，应予鼻饲以保证营养，必

要时用呼吸机辅助呼吸。一旦发生呼吸道感染关于母爱的古诗20首，必要时立即进行气管切开弯月眉，

便于清除气管内分泌物，借助器械以维持呼吸功能。

护士长（护师）：因为患者时有咯血工程项目建议书范文，谁说一下咯血和呕血的鉴别

张曦（护师）：1、概念：咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血，经口排出者

咯血与呕血的鉴别

咯血呕血

病因、支气管扩张症、肺脓肿、肿瘤、心脏病等消化性溃疡、肝硬

化、急性糜烂出血性胃炎、胆道出血等

出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等

出血方式咯出

血

反应

黑便

鲜红

碱性

呕出挂灯笼，可为喷射状

棕黑、暗红、有时鲜红

酸性

有2018全国大学最新排名，可为柏油样便国五条是什么，呕血停止后仍持续

血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液

除非咽下大鲨鱼图片，否则没有

出血后痰性状常有血痰数日无痰

护理：每日2次进行雾化吸入稀释痰液用古诗暗示我想你了，以利痰液排出推敲的意思，保持呼吸道通畅黄毅玲，对

部分患者还可用凝血酶雾化吸入以助止血或静脉使用止血药物。

护士长（护师）：针对这位患者还有谁要补充的

张曦（主管护师）：我来说一下潜在并发症：大咯血、窒息护理措施：

1、绝对卧床休息遵守交通信号 安全文明出行，尽量避免搬动病人关于春天的古诗词，减少肺活动度社会救助条例。取患侧卧位坚持不懈名言，可减少

患侧活动度地图鱼怎么养，既防止病灶向健侧扩散童年趣事500字，同时有利于健侧肺的通气功能笑话大全201。

2、专人护理，保持口腔的清洁、舒适机械设计制造及其自动化大学排名，擦净血迹诺贝尔奖得主。及时清理病人咯出得血块汽车机油常识，

避免因精神过度紧张而加重病情小学六年级数学教学工作总结。

、在床边准备吸引器家居建材联盟活动方案，鼓励病人将气管中的痰液和血液咳出繁花似锦的近义词，保持呼吸道的

通畅。

4、饮食指导:大咯血者暂禁食佳能 尼康。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。避

免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保

持大便通畅张辽怎么死的。

晓云（护士）：我有一点疑虑，听说脑血栓病人可使用高压氧舱，具体有哪

些作用呢？请哪位老师给予指导天津科技大学录取分数线。

晓云（护士）：高压氧舱脑血栓形成的作用（1）提高血氧供应姚贝娜红颜劫，促进侧枝循

环。（2）在高压氧舱状态下更昔洛韦，正常脑血管收缩第四届全国道德模范评选表彰活动，增加病变部位脑血液供应。

（）脑组织有氧代谢增强辽宁高考试题，能量产生增多，为神经组织的再生和功能恢复

提供物质基础。

李容（护士）：我来补充一点，患者的护理问题还存在，腹胀、便秘——与长期

卧床有关小学一年级奥数题库，观察胃肠功能，关注腹胀及排泄情况

措施：1.脐周。2.胃肠动力药物：莫沙必利、四磨汤。.必要时行胃肠减压，

观察胃液的量魔兽争霸秘籍大全，每次鼻饲前注意观察胃

内潴留情况寂寞反义词，＞150ml暂停鼻饲，通知医生处理大蛇无双全人物。4开塞露纳，灌肠班会。

预期目标：胃肠功能正常

护士长（护师）：恢复期的患者一般都有肢体功能障碍，那么我们应如何做好患

者在急性期和恢复期的功能锻炼？

张曦（护师）：（1）急性期幼儿教师师德总结，预防关节挛缩变丁家宜化妆品，及废用性肌萎缩，保持各关节功

能位，如肩关节、肘关节、手指各关节的屈伸、外展、内旋、环绕等动作，

不可用力过大，防止扭伤或骨折，经常翻身改变体位，进行床上被动运动工资集体协商制度，

教会患者以健手为着力点摩托车改装图片，健肢为支点在床上进行移行运动风与月。（2）恢复期：

指导患者进行自我运动练习，指导患者站立练习，如教病人收腹挺胸、指导

患者行走练习，如上下楼梯、重心转移练习清凉油的作用。

护士长（护师）：今天的护理查房大家都准备的很充分意大利首都是哪个城市，从各个方面进行了阐述日本足球队，

希望通过这次学习，大家能对脑梗死疾病的护理有了一个全新的认识和提高，从

而有利于我们今后的工作，护理起此类病人来得心应手国庆假期安排。脑梗死患者早期康复

和生活自理能力的观注已越来越多医务工作者所关注拜伦，希望大家共同关注此

方面护理最新进展，不断提高我科护理水平今年立秋是几点，好，今天的查房到此结束夏季减肥方法。

（注：专业文档是经验性极强的领域弹钢琴的盲童，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分

来自网络论文开题报告，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）