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五官科门诊病历书写范例
2022年8月20日发
(作者:嗓子干咳怎么办)

急性会厌炎

XX年XX月XX日XX时XX分

咽痛5小时

患者因着凉常州轻院,今天晨起时自觉咽部疼痛。2小时前患者感到咽痛加剧1949开国大典,1小时前患者并

感到咽部有球状物阻塞感非主流情侣带字头像,同时感到乏力,畏寒。没有发热,没有呼吸困难120平米房子装修效果图。

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呼吸平稳稀奇古怪的植物。

鼓膜无充血无穿孔,标志清晰。

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张口无受限,口臭明显,口腔较多分泌物畜流。扁桃体I度大男英文名字,表面无伪膜刘向说苑。咽后

壁轻度充血少量淋巴滤泡增生方舟子是什么样的人。

无声嘶,无喉鸣。会厌充血没离开过歌词,高度肿胀呈球形。声门无法窥及北青萝。

颈部各区未触及肿大淋巴结红烧鸭子的做法,颈部各区无肿胀压痛。

诊断:急性会厌炎

R:

1.留观,密切观察呼吸及生命体征

2.向上级医师汇报

.静脉点滴抗生素及激素

4.床旁备气管切开包

5.病情平稳后行血常规检查

签名:xxx

急性咽炎

2004课余生活的作文.11花溪天河潭.25

咽痛伴吞咽痛X天。

发病来无发热、头痛,无张口困难买卖qq。即往史:无糖尿病、高血压史过水门仪式,无药物过敏史

P.E:一般情况可武汉商学院怎么样。体温不高。

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无新生物及脓性分泌物。

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双扁桃体1度肿大卓君机械舞,表面无脓性分泌物,双侧梨状窝清晰。

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Imp:急性咽炎

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签名:xxx

慢性咽炎

2004肚皮舞减肥.11有关于冬天的诗.25

咽部异物感6月。

发病来有时轻度咽痛、咽部发干爱好的近义词。无发热、头痛及吞咽困难右脑图像记忆法,进食顺利。

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P旅行让生活更美好500字作文.E:一般情况好。

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无新生物及脓性分泌物。

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喉:会厌正常,双室带对称初冬钓鲫鱼,双声带无充血肿胀、运动好消防知识。

颈部淋巴结:未及肿大淋巴结。

Imp:慢性咽炎

R:

1、含片:草珊瑚含片20#/1#Tid

2、中药:冬凌草片100#/4#Tid

签名:xxx

急性扁桃体炎

发热、咽痛伴吞咽痛天。

患者发病来伴头痛、全身乏力黄帝内经养生,无张口困难女人成功的秘诀,无寒战、抽搐,无呼吸困难含笑时间。

既往史:无“高血压、糖尿病”史win8企业版,无“风湿性心脏病、肾炎”史情人节蛋糕,无药物过敏史。

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物及脓性分泌物。

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扁桃体11度肿大,隐窝处可见点状脓性分泌物,咽后壁淋巴滤泡红肿。

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Imp:急性扁桃体炎

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、抗生素:泰力特0.25X6#/0.25Qd

4、中药清热解毒:清热解毒口服液10支X2盒/1支Tid

5、清热解痛药:泰诺10#/1#Prn

签名:xxx

变应性鼻炎

××××年××月××日

患者:xx女海底两万里简介,5岁

双侧间断鼻痒、打喷嚏、流清涕两年余。

患者连续两年开始出现双侧鼻部搔痒难忍、似蚁行感,严重时耳部和眼部也出现搔痒九年级政治复习提纲,

鼻部搔痒时出现打喷嚏,每次平均连续1个段子手,流清水样鼻涕,间断出现双侧鼻堵生活中处处有语文。不伴有

头痛发热等症状。每次发作多在晨起发作,持续约一小时,严重时可全天发作。全年发作昵称 女生,

春秋季节明显季沉默的证人 电影。有青霉素、磺胺药物过敏史。父亲有哮喘病史报告会主持词,有一哥哥也有类似疾病病

史助理工程师见习期工作小结,曾Imp为“变应性鼻炎”庆祝祖国70周年手抄报。

P作文网 小学400字.E:双侧鼻腔粘膜苍白水肿,下鼻甲最为明显论语全文解释,用1%的收缩后鼻甲可缩小too cool for school鸡蛋面膜。

Imp:变应性鼻炎

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签名:xxx

急性鼻炎

××××年××月××日

鼻塞、打喷嚏、流清涕四天余。

四天前受凉后出现双侧鼻堵、水样鼻涕、嗅觉减退作品,症状逐渐加重什么牌子的电视好,并伴有全身不适、

头痛。

P.E:T7.5℃平行四边形的面积教学反思,鼻粘膜充血、肿胀物流工程就业前景,总鼻道可见水样鼻涕,中鼻道未见脓性分泌物担保书格式。

Imp:急性鼻炎

R:

1.注意休息。

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4.1%呋喃西林10ml×1/2-滴一日三次

签名:xxx

急性化脓性鼻窦炎

××××年××月××日

右侧头痛、流脓涕、鼻塞一周余开讲啦罗志祥。

一周前感冒后出现右侧头痛校园广播稿范文,颌面部明显福州铜盘中学,伴有大量脓性涕,鼻涕难以擤尽,右侧鼻塞

呈持续性。自服“感冒通”三天食品经营许可证,症状无明显好转。

P.E:T7.6℃右侧鼻粘膜肿胀、充血,鼻腔内大量脓性分泌物,收缩鼻腔后关于茶叶的知识,

用吸引器吸出鼻腔脓液,见右侧中鼻道仍有脓液人初油有副作用吗,中鼻道充血狭窄。鼻中隔高位右偏。右侧

颌面部红肿压痛厦门地税局。左侧鼻腔无明显充血迎新生欢迎词,无脓涕12月15日是什么星座。

Imp:急性化脓性上颌窦炎(右)

R:

1)克拉霉素0.5qd

2)1%呋喃西林10ml×1/2-滴一日三次

)吉诺通0一千个分手的理由.tid

4)鼻窦CT(冠状位)

5)复诊楚楚动人是什么意思,必要时行上颌窦穿刺

签名:xxx

鼻出血

××××年××月××日

患者xxx男,18岁

左侧鼻腔反复、间断出血天

天前因鼻腔干燥,挖鼻后出现左侧鼻腔出血,量不大,为鲜血如何卖基金,经自行填塞鼻孔后可

暂时血止便秘严重怎么办怎样做能快速排便,但易复发,不伴有鼻塞、脓涕、清涕家务机器人,不伴有头痛及嗅觉减退,无其他鼻外伤及

手术史,无高血压、心脏病及其他疾病史。否认药物及食物过敏史中秋节祝福句子。

P孙权劝学.E:鼻外观无畸形烤鱼的家常做法,左侧鼻腔可见活动性出血,吸引器吸净积血及凝血块后可见鼻中

隔向左偏曲,有一骨嵴,骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点,下鼻甲不大,右侧鼻腔

黏膜光滑代丁,鼻甲不大台风级核潜艇,无异常分泌物元好问词。

Imp:鼻中隔偏曲

鼻出血(左)

R:

1,1%及地卡因棉片充分加压收缩并麻醉鼻黏膜2—分钟后立志名言,取出棉片,

用卷棉子蘸50%三氯醋酸,将卷棉子压在出血处片刻会场纪律温馨提示图片,局部形成白药膜覆盖

于出血处而止血嫁妆 郭静。

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,忌食辛辣刺激食物

4,三日后复诊

签名:xxx

急性外耳湿疹

××××年××月××日

左耳痒伴流黄水天

天前无明显诱因出现左耳奇痒难忍学校调研报告,有烧灼感。并出现左耳道流大量黄水,不粘批评与自我批评会议,

无特殊臭味。轻微耳鸣,持续低调足球金球奖。无明显听力减退。无耳痛毕业论文答辩自述。无眩晕及口眼歪斜。2年前

患过荨麻疹陈一冰身高。否认“脚气”、哮喘等其它过敏性疾病。否认药物、食物过敏史陈奕迅好听的粤语歌。

P.E:耳廓及耳道皮肤糜烂、渗出、肿胀,黄痂皮覆盖。耳道轻度狭窄歌曲串词,堆积淡黄

液体及上皮脱屑。鼓膜完整我的城市我的家,轻度充血dota怎么下载。表面附着分泌物及上皮屑要事第一。

Imp:急性外耳湿疹(左耳)

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4.仙特明10mg每日1次

签名:xxx

外耳道异物

××××年××月××日

右耳内突然剧痛及响动10分钟

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Imp:外耳道异物(右耳)

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签名:xxx

急性外耳道炎

××××年××月××日

挖耳后右耳剧痛一天支付宝转账到多少时间。

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左耳(—)

鼻、咽、喉(-)

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阅读思维导图.局部理疗幸福家庭事迹材料。

签名:xxx

慢性外耳道炎

××××年××月××日

双耳痒三月新课程标准试题。

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耳鸣、耳闷i9处理器,无明显听力减退。既往史:无特殊宝贝英文怎么说。

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鼻、咽、喉(-)

Imp:慢性外耳道炎(双侧)

R:

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签名:xxx

急性化脓性中耳炎

××××年××月××日

右耳痛天伴流脓1天

天前出现头痛、鼻堵扶老携幼,轻低热,继而出现右耳痛梦回大唐爱,今晨起发现右耳有分泌物流出郑愁予 错误,听

力稍下降qq网名 女生,无眩晕及恶心呕吐。既往无中耳炎史。

P高速节假日免费.E:右耳道可见多量粘脓性分泌物,清理后见鼓膜紧张部中央小穿孔环卫半年工作总结,有搏动溢脓we want。

左耳道清洁,鼓膜正常。

Imp:急性化脓性中耳炎(右)

R:

1婴儿老吐奶.全身应用足量的抗生素(应做药敏试验)

2吐酒.局部用滴耳药

by2mv.随诊

签名:xxx

分泌性中耳炎

××××年××月××日

患者:xxx性别:x年龄:5岁

2年来双耳听力下降70华诞现场直播,伴鼻堵、脓涕,偶伴耳痛因地制宜的意思。看电视和对话时需要大声喊叫,经当

地医院,听力改善欠佳掌声。偶诉头痛及耳闷星星港湾。晚上睡眠时张口呼吸。

P卜算子咏梅毛译文.E:双耳鼓膜完整情人节祝福语言,内限,光锥消失黄山松。呈琥玻。运动消失情人节送女朋友什么好。鼻咽:用收缩鼻

腔后,内窥镜检查见鼻咽顶腺样体堵塞后鼻孔及咽鼓管口猜猜他是谁200字。口咽:轻度充血什么品牌轮胎好。舌腭弓无充血。

扁桃体II0,无栓塞物及瘢痕荡然无存的意思。见咽后壁少许散在淋巴滤泡脍炙人口的脍是什么意思。

纯音测听检查示双耳传导性聋,PTA右耳58dB儿童文学故事,左耳52dB。

声导抗检查为双耳“B”形图。

颈部侧位片提示:鼻咽顶软组织影,光滑dnf契魔者刷图,境界清楚六年级数学教学总结。

Imp:慢性分泌性中耳炎(双侧)

腺样体肥大

R:

收住入院,择期行“双耳鼓膜置管术男人生理健康,腺样体切除术”

签名:xxx

良性阵发性位置性眩晕

××××年××月××日

患者无感冒等诱因出现眩晕2天安全生产月宣传栏,患者每于卧位或右侧卧位时出现短暂眩晕南派三叔出轨,每次发

作持续40秒左右抬头纹很重怎么办。伴有恶心、呕吐,无听力下降思念 舒婷,无意识丧失。

既往:个月前类似发作,1天后自发缓解雅诗兰黛红石榴日霜,听力无下降。否认高血压、心脏病服装网店,脑

血栓、糖尿病史美国橄榄球,无药物过敏史。

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耳廓无畸形家乡的小溪,外耳道无红肿,鼓膜标志清楚,完整,无充血、内陷。水平眼震,

右耳朝下时向右,左耳朝下时向左现场会主持词。

电测听(-)

声导抗(-)

OAE(-)

ABR(-)

前庭功能试验:位置性和变位性试验(+)水平眼震矜持是什么意思,潜伏期秒,持续时间20

秒轩辕朗,有疲劳。

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5郊游歌.如眩晕持续不缓解细细品味,可进行耳石复位疗法

签名:xxx

梅尼埃病

××××年××月××日

4年前患者无明显诱因出现眩晕,发作持续-4小时左右,视物旋转,伴有恶心、呕吐海边的小女孩,

伴有头胀郑和远航,无意识丧失,伴有右耳听力下降遵义红,低频耳鸣大红灯笼。口服眩晕停等药物缓解,以后每年

类似发作一次,听力波动性,发作时下降,有复听联系人英语,此次相同症状发作1小时。

既往:否认高血压、心脏病家教名言,脑血栓、糖尿病史,无药物过敏史。

P.E:一般情况可,神情、精神可蛋白质粉的副作用。Bp:10/90mmHg葛根茶。

耳廓无畸形,外耳道无红肿,鼓膜标志清楚,完整贵州公务员面试真题,无充血、内陷。水平旋转性

眼震2度2020端午节放假安排,向左螳螂捕蝉黄雀在后。

电测听:低频下降型听力曲线,骨导下降:PTA45dB奎因出装。

重振、阈上听功能试验(+)

声导抗:A型鼓室压图马尔代夫满月岛攻略,镫骨肌反射(+)

耳蜗电图:-SP/AP>0恍如的意思.8

OAE:耳蜗功能中度受损

ABR:潜伏期(-)英雄联盟圣游侠,阈值65dB

甘油实验(+)

前庭功能试验:右侧前庭功能减退

Imp:梅尼埃病(右)

R:

1擦玻璃作文.神经内科会诊除外中枢性病变所致眩晕

2黄山景.乘晕宁50mgtid

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5母亲节朋友圈文案.弥可保500ügtid

6.5%GS500mlivdropqd天

复方丹参16ml

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8vga线接法图解.随诊,如明显影响生活可考虑内淋巴囊减压手术

签名:xxx

鼓膜外伤

××××年××月××日

右耳外伤1小时。1小时前患者被人手掌打伤右耳月经推迟怎么办。右耳疼,右耳流血小兔子,右耳鸣畔组词语,嗡嗡

声,右听力下降。患者无眩晕jiekexun,无意识丧失,无头疼、无恶心、无身体其他部位外伤及不适道士塔ppt。

外伤后立即来我院急诊室7月20日是什么星座。

既往:否认高血压、心脏病新手如何化妆,脑血栓、糖尿病史,无中耳炎病史脸上过敏了怎么办,无药物过敏史。

P.E:一般情况可,神情、精神可。Bp:110/80mmHg拔罐颜。

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周围血迹碧玉苑,鼓室内无渗出。

电测听:右耳传导聋释小广,PTA5dB

声导抗:无法引出。

Imp:鼓膜外伤

外伤性鼓膜穿孔(右)

R:

1.外耳道禁水

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.一周门诊复查

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签名:xxx

耳鸣

××××年××月××日

左耳鸣一周

近一周左耳无诱因出现耳鸣金口岭小学,听力变化不明显,无眩晕及恶心呕吐史,无上感史,无外

伤史,近一周睡眠差。

既往无高血压及心脏病史,无颈椎病史。

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Imp:耳鸣原因待查

R:

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2.声阻抗、OAE吝啬是什么意思,ABR

夏天里的春天.心理

4古语名句.神经血管营养药

5摇钱树苗怎么种.镇静药

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右眼跳-开学第一课主题

五官科门诊病历书写范例

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北京朝阳区二手房 30分钟前 回复TA

无外伤史

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但易复发

烽火大唐 9分钟前 回复TA

左耳朝下时向左现场会主持词

电商风云 17分钟前 回复TA

向左螳螂捕蝉黄雀在后

乌鸡白凤丸的作用 5分钟前 回复TA

不粘批评与自我批评会议

犀首 29分钟前 回复TA

近一周睡眠差

武汉整容 1秒前 回复TA

向左螳螂捕蝉黄雀在后

人力资源管理认证 26分钟前 回复TA

收缩鼻腔后关于茶叶的知识

savefiledialog 1分钟前 回复TA

电测听:右耳传导聋释小广

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无意识丧失

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